吓坏了！男子鼻腔内藏着一条虫，医生揪出时还在动

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科主任  胡革

夏季来临，人们户外活动愈发频繁，不少人喜欢到山间避暑。山间的山泉水看起来清冽可口，但是其中却可能潜藏着水蛭等寄生虫。

这些“隐形威胁”一旦通过饮用、洗脸等接触方式进入人体，尤其是鼻腔等部位，便可能附着寄生，引发持续出血、感染等健康问题，给身体带来不小的隐患。

近日，市民王先生（化名）就因鼻子反复出血半个月，来到湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊。

医生为其进行鼻内镜检查，发现右侧鼻腔内寄生着一只深褐色软体动物，询问其是否有饮用山泉水的习惯。王先生告知，他经常参加户外活动，常常用山泉水洗脸和饮用山泉水。

结合患者生活习惯，医生明确诊断其为水蛭寄生所致鼻出血。水蛭的吸盘吸附力极强，不能直接夹取。医生在鼻腔喷用局麻药物后，水蛭蠕动力和吸附力减弱，一条长约5厘米的水蛭被精准揪出。

鼻腔内揪出的水蛭

水蛭感染的危害

水蛭通常栖息于稻田、池塘和溪流等淡水环境中，夏季高温多雨，幼虫数量激增。

多种感染途径：直接接触生水（如洗脸、饮用），误食含有虫卵的蔬果，甚至昆虫携带虫卵进入人体。

寄生后，水蛭会吸附在鼻腔黏膜上，分泌水蛭素，这种物质具有抗凝血功能，使得患者鼻腔持续出血。

随着时间的推移，水蛭可能在鼻腔内隐蔽生长，从最初的毫米级增至数厘米，给健康带来更大威胁。

症状识别

反复鼻出血是水蛭寄生的典型表现，患者可能会感到鼻腔有异物感，甚至有虫爬感，夜间症状加重。

长期失血还可能导致鼻塞、头痛、乏力等症状。由于这些症状与过敏性鼻炎、鼻黏膜糜烂、鼻咽癌等疾病相似，因此需要通过鼻内镜检查来进行鉴别。

科学应对

一旦发现鼻腔有异物，千万不要强行抠挖鼻腔，这样可能导致水蛭断裂或感染扩散，也不要自行冲洗鼻腔，以免刺激水蛭深入。

正确自救

正确的自救处理流程是：首先用浓盐水或醋喷洒鼻腔促水蛭脱落，切勿抠挖。按压鼻翼10分钟，碘伏消毒鼻腔。

必要时及时就医，医生会进行局部麻醉，使用鼻内镜精准取出水蛭，并在术后进行止血、抗感染和黏膜修复等护理，确保患者尽快恢复健康。

如何预防水蛭寄生

高危人群：主要包括农民、渔民以及户外活动人群，尤其是儿童和免疫力低下者。

防护措施

生活中，我们可以采取一些预防措施减少感染风险。例如：

▲避免直接饮用生水或者掬水洗脸等；

▲在野外活动时，穿长袖衣裤，高筒靴，扎紧裤腿；

▲发现水蛭吸附后，可按照正确的自救处理流程进行处理，若水蛭未被成功清除，需及时就医。

鼻腔水蛭寄生可能会产生严重的健康隐患。因此，早发现、早治疗尤为重要。医生提醒，若在野外活动后出现反复鼻出血或异物感，务必及时就医，以免延误治疗。

胡革：主任医师，教授，硕士生导师，医院耳鼻咽喉头颈外科主任，湖南省中医耳鼻喉头颈外科专业委员会副主委，湖南省中西结合耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主委，湖南省医学会肿瘤学专业委员会头颈肿瘤学组委员，湖南省口腔医学会口腔颌面外科学专业委员会委员。

擅长：中西医结合治疗耳鼻咽喉常见疾病。主攻鼾症，头颈肿瘤如鼻咽癌、喉癌、舌癌、口颊癌、甲状腺肿瘤、颅颌面骨折等。