45岁男子高血压5年后，又惹上肾病！出现这些症状要当心......

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院肾脏内科副主任  彭亚军

45岁的李先生5年前被确诊为原发性高血压，但仍没有注意严格控制血压，日常生活习惯差，经常熬夜、暴饮暴食。近日，李先生突然出现少尿、泡沫尿等症状，双脚肿胀明显，就像大象腿一样。李先生赶紧来到湖南中医药大学第一附属医院就诊，医生检查发现，李先生肌酐异常，确诊为高血压肾病。

医生介绍，随着生活节奏加快，不少人饮食习惯和生活习惯并不健康，高血压发病率逐年上升。调查显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，高血压患病率与年龄增长成正比。

高血压可能引起各类心血管疾病，如脑出血、冠心病，同时，高血压对肾脏也会产生一定损害。高血压肾病是长期的高血压控制不佳造成肾脏功能及结构改变，最终导致终末期肾病和死亡的一种慢性肾病，严重者可导致肾功能衰竭，最终形成尿毒症。

高血压肾病的症状

血压升高

医生提醒，如果发现血压持续升高，特别是在多次测量中都超过正常范围（常规为140/90毫米汞柱），则应该及时前往医院就诊。

蛋白尿\泡沫尿

高血压肾病患者可能会出现蛋白尿\泡沫尿，即尿中含有过多的蛋白质。这种情况通常会在高血压持续一段时间后出现，并且随着病情的恶化加重。

血尿

高血压肾病患者可能会出现血尿，即尿液中含有红细胞。高血压导致肾脏受损，使其无法有效地过滤血液中的废物和多余的水分，从而导致血尿。

水肿

高血压肾病患者可能会出现全身性的水肿，尤其是在脸部和手脚部位。

电解质紊乱

如果患者合并严重肾功能衰竭，可能出现电解质紊乱、酸中毒等情况。患者会发生明显的精神状态变化，如全身乏力、心律失常、心悸，甚至晕厥。

其他症状

其他症状包括恶心、呕吐、头晕等。但医生提醒，根据个人体质、病情不同，表现症状也有所不同。

如何预防高血压肾病？

定期体检，监测血压

根据《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国高血压病患人数为2.45亿，但高血压患者的知晓率仅为51.6%，即近一半的高血压患者不知道自己患有高血压。医生建议，预防高血压肾病，首先应定期体检，监测血压，及时发现身体的异常情况。

控制血压，预防波动

原发性高血压患者如果发展到恶性高血压（舒张压>130毫米汞柱）可引起肾功能迅速恶化，医生建议，为保护肾脏，坚持服药，早期降压并控制达标是关键。建议血压控制目标是140/90毫米汞柱以下，如果确诊高血压肾病，则更严格控制在130/80毫米汞柱以下。

控制血糖，减轻体重

长期高血糖是导致肾微血管损害的重要因素，高血压合并糖尿病的患者不但要严格控制高血压，更要注意控制体重，以控制血糖、血脂。

合理饮食，健康生活

低盐饮食有助于降低血压，减轻水钠潴留。预防高血压肾病，要健康合理饮食，戒烟限酒，劳逸结合，适当运动，充足睡眠，保持乐观情绪。

避免肾损害因素

各类感染会加重高血压肾病的恶化。氨基糖苷类抗生素、解热止痛药物、各种造影剂也是肾脏损害的因素之一，应在专业医师指导下使用。

彭亚军：医院肾脏内科副主任，医学博士，中医学博士后，主任医师，硕士研究生导师，中华中医药学会肾病专业委员会委员，中国中药协会肾病专业委员会委员，湖南省中医药和中西医肾病专业委员会常务委员，湖南省中医药和中西医肾脏疾病专业委员会委员及秘书，湖南省康复医学会肾脏病与血液净化专业委员会常务委员。主持中国博士后科学基金面上项目、省自然科学基金及省厅级课题5项。

擅长：用中西医理论指导诊治急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、多囊肾、糖尿病肾病、肾间质性病变等及尿毒症、肾脏替代治疗（腹膜透析、血液透析）的相关诊治。