男子突发脑出血，竟是患上了“烟雾病”？

近日，龙先生因突发左侧肢体乏力3小时，紧急送至湖南中医药大学第一附属医院就诊。入院时，龙先生嗜睡严重，左侧肢体无法抬离水平面。

通过检查发现，龙先生头部右侧基底节区发生脑出血，出血量约10毫升。龙先生今年仅39岁，既往没有高血压病史，没有明显不良嗜好，最近也没有熬夜或过度劳累，到底是什么原因引起了脑出血呢？

湖南中医药大学第一附属医院神经外科团队立即为龙先生完善了脑血管造影检查。检查发现，龙先生颅内动脉发育细小，被诊断为“烟雾病”！

神经外科副主任医师余文运介绍，“烟雾病”又名“脑底异常血管网症”，是一种病因不明的，以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。因造影血管影像形似烟雾，故得名。

针对患者病情，神经外科主任喻坚柏主持术前讨论，最终制定了科学周密的颅内外血运重建手术方案。在罗刚副主任指导下，副主任医师余文运、医师祝圆圆为患者实施了颞浅动脉间接搭桥+颞肌贴敷术。术后患者左侧肌力恢复良好，顺利出院。

“烟雾病”有些什么症状？应如何诊断与治疗？余文运副主任医师进行了详细介绍。

“烟雾病”的症状

“烟雾病”儿童患者主要表现为脑缺血症状，如短暂脑缺血发作（TIA）、缺血性脑卒中和脑血管性痴呆等。成人患者多表现为脑出血症状，常为脑内出血、脑室内出血和蛛网膜下腔出血三种类型，可有头痛、昏迷、偏瘫及感觉障碍等症状。

“烟雾病”的治疗

“烟雾病”的诊断主要依靠影像学检查，如CT、MRI，特别是脑血管造影检查。目前治疗烟雾病的最有效手段是血流重建，类似于“南水北调”工程，通过建立由脑外的正常血管向脑内供血的通路，改善脑内血流，降低脑缺血和脑出血的风险。

手术方法主要有颞浅动脉-大脑中动脉直接搭桥、颞浅动脉间接搭桥和颞肌贴敷术等，目前湖南中医药大学第一附属医院神经外科已常规开展“烟雾病”各类手术治疗方式，临床经验丰富。

罗刚：中共党员，硕士，主任医师，神经外科副主任，中国医师协会首批认证的神经外科专科医师，中国中西结合学会神经介入专业委员会委员，湖南省中西结合学会脑病专业委员会常务委员，长沙市医学会神经外科专业委员会委员，中国医药教育协会神经外科委员会委员，湖南抗癌协会脑转移瘤专业委员会常务委员，中国神经损伤专业委员会委员，湖南省癫痫联盟委员会常务理事，从事神经外科临床工作二十余年，多次在北京天坛医院、上海华山医院进行学术交流和学习，积累了丰富的临床经验，成为科室的主要业务骨干。临床工作中，精西熟中，中西结合，既熟悉掌握西医的循证医学，又能发挥中医中药的特色和优势，为病人提供全面和优质的治疗及医疗服务，发表学术论文近20篇，参加省厅级课题4项，参编著作2篇。

擅长：主要擅长于颅脑外伤、脑出血、颅内肿瘤、脊髓疾病、脑血管疾病(颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、颈动脉及颅内动脉狭窄、脑栓塞、烟雾病)的外科诊治，精通各种开颅手术及神经介入手术(出血性脑血管病的栓塞和支架辅助下的栓塞、缺血性脑血管病的支架置入、溶栓、取栓等)。

门诊时间：周三上午

余文运：中共党员、副主任医师、第六批国家级名老中医药专家继承人。中国医师协会神经外科分会会员、中国中西医结合神经外科专业委员会委员、中国医药教育协会脑出血内镜救治分会委员、湖南省健康管理学会神经损伤全病程管理专业委员会委员、湖南省中医药和中西医结合学会脑病专业委员会、湖南省络病专业委员会委员。外科学硕士。从事神经外科临床、教学、科研十余年。

擅长：脑肿瘤、脑血管病、脑外伤显微镜下及介入下微创手术，神经内镜下脑出血手术，显微镜下烟雾病血管搭桥、肾病及糖尿病引起周围神经病变手术等。研究方向为出血性脑血管疾病及周围神经病变。主持湖南省卫健委课题1项、主持湖南省中医药管理局课题1项、主持长沙市自然科学基金1项、主持长沙市科技计划项目1项，在核心学术期刊第一作者发表专业论文9篇，参编神经外科专著1部。

门诊时间：周五上午