惊险！男子股动脉断裂大出血，我院创伤中心紧密联动，保肢成功！

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院骨伤四科（手外创伤科）副主任  谢求恩

近日， 36岁的刘师傅在工作时，不慎被切割机割伤左大腿内侧及右腕掌侧。事故发生后，受伤部位当即血流如注，刘师傅解下皮带，紧紧地扎在左大腿根部，随后便失去了意识。

▲受伤后入院的患者

接到120急救中心预警电话后，湖南中医药大学第一附属医院创伤中心立即启动多学科紧急救治应急预案。患者送至医院急诊科时，意识模糊，已处于休克状态，身上的衣裤被鲜血完全渗湿，不断有鲜血从大腿内侧涌出，情况十分危急。

创伤中心团队成员立即开展紧急救治，进行建立静脉通路、配血补液等处理，并为患者开通绿色通道。

医院急诊科副主任刘剑现场观察到患者大腿根部皮带有松动迹象，立即予以重新加压止血包扎。根据患者出血情况，初步判断为股动脉断裂、桡动脉损伤。

麻醉手术科副主任刘智、周启，护士长李婷婷等十余名医护人员紧密配合、反应迅速，剪开患者衣物，完善术前准备。仅15分钟，患者顺利送入手术室。

由于患者失血量极大，预计达到全身血量的35%，医院立即调来大量血液制品。

骨伤四科（手外创伤科）副主任谢求恩、副主任医师张雄、医师陈柏屹组成手术团队，为患者同时行左侧股动脉、股静脉、股神经吻合，大腿肌肉缝合术及右侧桡动脉吻合、肌腱缝合术。

吻合血管手术十分考验医生的缝合技术、眼力、体力，手术团队必须精准操作、细致缝合，稍微不慎就可能形成血栓堵住血管，导致下肢坏死，甚至威胁生命。

手术团队使用比头发丝还细的缝合线，手法快、准、稳。经过4个多小时的紧张手术，术中输注红细胞6iu，血浆300毫升，最终顺利吻合了患者的血管、神经和肌腱。患者左下肢及右手指血运恢复，可触及足背动脉和桡动脉搏动。

术后患者转入重症医学科监护治疗，生命体征逐渐平稳后，顺利转入普通病房。目前患者再植肢体血运良好，未见明显缺血再灌注损伤。

健康科普

谢求恩副主任介绍，股动脉断裂是一种危急重症，在临床上比较少见。一旦发生股动脉断裂，可造成严重失血，出血凶猛，死亡率高达85%，致残率也极高。因此，对于股动脉断裂患者的救治，分秒必争。

湖南中医药大学第一附属医院创伤中心创建以来，各相关科室紧密配合、创伤救治预警制度逐步完善、时间管理制度严格落实、损伤控制理念深入人心，创伤救治水平和效率不断提高，为患者赢得了最佳的抢救时间。2023年11月30日，我院授牌成为中国创伤救治联盟创伤救治中心联盟单位、湖南创伤急救联盟成员单位。

医院骨伤四科（手外创伤科）常规开展各种复杂创伤救治，自创伤中心成立以来，科室始终坚持急诊创伤优先、快速联动的理念，高效优质地服务好每一位患者，为患者生命健康保驾护航。

谢求恩：中共党员，医学硕士，副主任医师，中医骨伤科学专业硕士生导师，医院手外创伤科副主任，担任湖南省中医药和中西医结合学会骨科专业委员会委员，湖南省中医药和中西医结合学会外科专委会常务委员，湖南省中医药和中西医结合学会小儿骨科学组委员，湖南省康复医学会康复治疗专业委员会创面修复学组委员等多个社会兼职。近年来主持及参与国家级、省部级以及厅局级课题7项，发表学术论文20 篇，参编著作2部。

擅长：运用中西医结合手段治疗四肢创伤、复杂骨折、肢体复杂创面修复、骨与关节疾病、周围神经损伤、断指（肢）再植、骨与软组织肿瘤、畸形矫正等。