医案——缺铁性贫血

宋晨波，女，33岁，2019年8月21就诊。检测贫血5-6年，头晕痛，无目眩及耳鸣，腰胀痛，夜寐谧，无心忡，登高楼则气短，纳食馨，胃间痛，无嗳气，大便成形，色黄，尿不多。脉细弦缓，舌淡红，苔薄。今日HGB：57g/L，RBC：3.84×20^12/L，WBC：5.6×10^9/L，PLT：291×10^9/L。西医诊断：缺铁性贫血。中医诊断：血虚之疾，气血亏虚，“气血源头在乎脾”，“血之源头在乎肾”，拟肝肾并治，气血双调。

中药处方：白参10g，黄芪30g，当归10g，白术10g，白芍10g，熟地15g，山萸肉10g，山药20g，阿胶10g，茯神15g，枣仁20g，炙远志10g，菟丝子15g，桂圆肉10g，沙苑子15g，枸杞子15g，红枣5枚，水煎服，日一剂，早晚分温服， 20付。

二诊（2020年11月20日）：头微晕不痛，腰胀痛已除，气短亦不著，纳食馨。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。血红细胞43×10^12/L，血红蛋白80g/L。复查较前次明显改善，示气血获回升之机，续拟脾肾并治，气血双补，佐以疏泄肝木以增生发之机，盖“三生万物”也。

中药处方：白参10g，黄芪30g，当归10g，熟地15g，白芍10g，川芎10g，山萸肉10g，山药20g，桂圆肉10g，阿胶10g，砂仁8g，菟丝子15g，枸杞15g，沙苑子15g，柴胡10g，白术10g，红枣4枚，水煎服，日一剂，早晚分温服， 20付。