医案——头痛

刘其君，女，32岁，2020年11月6日就诊。头胀间作10余年，以头之两侧及头顶部为主，痛甚则欲呕，目眩，无耳鸣，记性减退，颈不胀，腰痛，夜寐不谧，纳食不多，口不渴，大便偏干，日解1次。舌淡红苔薄黄，脉细弦。西医诊断：血管神经性头痛。中医诊断：头痛，肝肾亏虚，髓海不足，脏中气血逆调，风自内生，上干脑络。故拟补肝肾，益精气，祛风邪，柔脑络。

中药处方：当归10g，白蒺藜15g，白芍20g，甘草5g，当归10g，熟地15g，川芎10g，藁本10g，女贞10g，枸杞15g，蔓荆子10g，羌活10g，山萸肉10g，山药20g，防风10g，水煎服，日一剂，早晚分温服，30付。

二诊（2020年11月25日）：久未诊治，诉服前方后头胀痛显著改善，微作已能忍受，呕恶未现，仍有腰膝疼痛，大便转溏，舌淡红苔薄黄，脉细弦。巅顶之血唯风能到，故无风邪上干脑络则无头痛之理，然此风非外受之风，脑以髓为用，髓滥觞于肾，故此“风”乃由肾精气亏虚，髓海不足，风自内生，上干脑络所致。前方获效之理在于治病辨证无讹。

中药处方：白蒺藜15g，川芎10g，葛根20g，羌活10g，防风10g，女贞10g，枸杞15g，蔓荆子10g，炙甘草5g，茯神15g，山药20g，水煎服，日一剂，早晚分温服，30付。