医案——尿血

杨常松，男，45岁，2019年8月11日。头晕偶伴有眩晕5-6年。无呕恶及耳鸣，颈部不适，左半身麻木，腰痛，夜寐不谧，口干苦，纳食馨，大便软溏，日解1-2次，不畅，夜尿1次，舌淡红，苔薄黄，脉细弦。血压：130/90mmHg。今日FBS：5.7mmol/L。头部CT示：颈椎CT退变；C3/4、C4/5椎间盘突出。颈动脉彩超示：双侧颈动脉膜增厚；左侧颈动脉偏窄。西医诊断：颈椎病；颈动脉狭窄。中医诊断：项痹。项痹，肾精气亏虚，颈椎骨络瘀阻。拟补肾益精，清热生津，疏通督脉。

中药处方：西洋参10g，天门冬10g，麦门冬10g，熟地黄15g，山萸肉10g，淮山20g，牡丹皮10g，泽泻10g，石斛15g，葛根20g，片姜黄10g，百合20g，柴胡10g，黄芩10g,日一剂，早晚分温服，10付。

二诊：头晕已微，口干苦，大便软溏不爽如前。腹部彩超示未见明显异常。舌淡红，脉细弦。上方加天麻10，天花粉15,日一剂，早晚分温服，14付。