如何拍出一张标准的舌象照片？互联网诊疗必备技能

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复中心主任医师  李里

舌头是反映疾病的一面“镜子”，因此望舌是中医望诊的重要内容。随着通讯技术发展，互联网诊疗越来越普遍，望诊也与时俱进。注意以下几方面能拍出标准的舌照，为中医线上精准判断病情提供依据。

舌体

舌体也称“舌质”，其颜色、形质能反映气血津液、脏腑功能等正气状态，也能提示受病性质。拍照时，建议大家调整好姿势，将头稍抬起，尽量张大嘴巴使舌体充分暴露，舌头不要上翘或下垂，以保证舌面平展，舌尖可略向下。

舌苔

舌苔是舌上黏膜形成的一层苔垢，望舌苔时，主要观察其质地、颜色等特征。健康人舌上有薄薄一层舌苔，疾病状态下，舌苔变化可提示病邪性质、病位深浅等。

进食后半小时内，食物残留会影响舌苔，拍出的舌照不标准，而晨起时舌苔偏白、偏厚，因此最好在起床刷完牙稍活动一会儿后，或早、午餐后1小时拍舌照。

舌下络脉

舌下络脉指舌系带两侧的浅静脉，主要拍摄其颜色、长短粗细、有无瘀血或出血等。拍摄时要张大嘴巴，舌头向上卷曲，充分露出舌下络脉。

除了关注以上三个主要部分，为清晰地呈现舌象，拍摄时还要注意一些细节：

选光。最好在自然光线下拍摄，比如窗边、阳台、室外，但不要背光。

调机。尽量让别人帮忙俯拍，同时注意对焦，若用手机自拍，要用像素高的后置摄像头仰拍，手机与舌面呈45度角左右，以便放大照片时能看清舌面。

重点拍摄。如果舌苔特别厚、舌上有裂痕、舌面湿润、舌体胖大有齿痕、舌底络脉粗大或舌体有瘀紫等，需要对相应部位进行放大或特写拍摄。

舌象照片不能使用美颜滤镜，若是用通讯软件发送照片，记得勾选“原图”。

云医院湘中医

云医院湘中医

湖南中医药大学第一附属医院自2020年3月正式开通互联网医院——“云医院湘中医”，针对常见病、慢性病的复诊患者，或因各种原因不能亲自来院就诊的患者，推出微信小程序线上医疗服务，随时提供线上咨询、线上诊疗、线上复诊、复诊购药、线上支付、药品快递到家等便捷的诊疗服务，目前已实现药品配送覆盖全国，国内及津巴布韦、迪拜等国外患者均可线上看诊。

李里：主任医师，医学博士，湖南五经配伍针推学术流派传承人。先后担任湖南省针刺特色技术专业委员会委员，中国中医药研究促进会经方研究员，全国疼痛康复医疗专业委员会常务委员，湖南省针刀专业委员会委员。主持省厅级课题5项，参与省及国家级课题5项，先后在国家级、省级学术刊物发表论文30余篇。

擅长：使用针灸结合中药治疗中风偏瘫、面瘫、周围神经损伤、颈椎病腰腿痛、头痛、耳聋耳鸣、失眠、胃肠功能性紊乱、张力性尿失禁。