HPV阳性如何转阴？有关HPV感染的7个问题一文全知悉

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院妇产医学中心副主任医师 刘超萍

HPV，即人乳头瘤病毒，是一种易感染皮肤并引起黏膜上皮增生的环状双链DNA病毒。研究表明，女性高危型人乳头瘤病毒阳性人群发生子宫癌前病变、宫颈癌的风险是阴性的250倍。

许多HPV感染患者经常感到不安和焦虑，甚至影响日常生活，对女性健康产生重大影响。

感染HPV是否意味着一定会得宫颈癌？多久才算HPV持续感染？本文将详细解答HPV感染患者的一些常见问题。

查出HPV高危阳性，一定会得宫颈癌吗？

HPV型别有200余种，根据其致癌性分为高危型和低危型，其中HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68为高危型。

80％的女性一生中可能感染HPV，但多数可通过自身免疫力清除。HPV阳性不代表一定会得宫颈癌，只有少数高危型HPV持续感染者存在向癌前病变和宫颈癌发展的风险。

多久才算HPV持续感染？

目前，对HPV持续感染无明确统一定义，研究表明，HPV持续感染1年，患宫颈癌的风险将增加。

一般认为，时间间隔12个月以上、连续两次以上检测同一型别HPV阳性，为持续性HPV感染。

HPV感染的主要途径有哪些？

HPV感染的主要途径是性行为传播，特别是无保护性行为和频繁更换性伴侣，更容易引起感染。

HPV还可以通过皮肤等间接接触传播，免疫系统功能低下者更容易感染HPV，且更难清除。

男性会感染HPV吗？

男性感染HPV后大部分无症状或呈隐性感染，一般无需检查，但若发现阴茎包皮过长、外生殖器溃疡、赘生物等异常者以及HIV感染、男男性行为者等高危人群，则需要进一步检查。

感染HPV如何治疗？

大部分HPV感染都是一过性的，可通过自身免疫系统清除。目前没有直接治疗HPV的特效药物，但可以通过用药改变阴道环境，修复损伤的宫颈黏膜细胞，改善局部免疫状态，从而提升HPV转阴率。

▲药物治疗：使用抗病毒药物、免疫调节剂等。

▲物理治疗：使用聚焦超声、微波、激光以及冷冻。

▲手术治疗：可选用宫颈环形电切术、宫颈冷刀锥切术。低级别鳞状上皮内瘤样变若无明显症状，可随访观察，无需治疗；高级别鳞状上皮内瘤样变和原位腺癌，则需对病灶进行消融或切除。

▲中医药治疗：中医通过辨证论治，针对患者不同阶段的不同症状，采用中药内服和外治相结合的方法，标本共治，改善内部脏腑失调状态，祛除湿热邪毒，扶助正气，有效清除HPV。

为什么宫颈锥切手术后，HPV检测还是阳性？

宫颈锥切术和全子宫切除术仅针对宫颈癌前病变和子宫疾病的治疗，但HPV感染不一定仅局限于子宫颈，也可能涉及阴道壁。

手术能切除宫颈病变，促进HPV转阴，但不能完全清除HPV，特别是既往有HPV相关病变的患者，其复发和进展的概率高于普通人群，术后仍需要定期进行HPV检测和细胞学检查。

如何预防HPV感染？

接种HPV疫苗

接种HPV疫苗是预防宫颈癌的最有效方法之一，可根据自身条件，按照适宜年龄进行接种，以预防宫颈癌前病变及宫颈癌。

保持健康生活方式

戒烟限酒、适度锻炼、均衡膳食，多摄入高纤维、富含维生素C和E的食物，有助于提高免疫力，抵御HPV感染，降低癌症风险。

安全的性行为

使用安全套、减少性伴侣数量、推迟首次性行为年龄、定期进行性健康检查，都能降低HPV感染的风险。

为加强宫颈疾病的诊治，加强宫颈癌的筛查与预防，我院妇产医学中心开设宫颈疾病专病门诊，专病专治，为患者提供个体化、规范化、精准化的诊治方案。门诊运用中医药治疗，因人而异、辨证论治，在治疗高危型HPV持续感染方面积累了丰富经验，采取有效干预措施，延缓宫颈病变进展，守护女性健康。

宫颈疾病专病门诊地址：湖南中医药大学第一附属医院门诊5楼505室

湖南中医药大学第一附属医院预防接种门诊：每周一到周五全天、周六上午（8:00-12:00）开放HPV疫苗接种服务，预约电话：0731-89669069

刘超萍：副主任医师，中华中医药学会中医妇科专业委员会委员，湖南省医药学会妇科专业委员会委员。从事中西医结合妇科临床、教学、科研10余年，主持及参与国家及省级科学基金课题多项。

擅长：外阴瘙痒、外阴疼痛、外阴白斑、白带异常、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎及异常子宫出血等疾病的中西医结合治疗；阴道、外阴、宫颈癌前病变的阴道镜诊断及激光和LEEP治疗；HPV感染及HPV相关宫颈、阴道、外阴病变的中西医结合治疗。