查出甲状腺结节？中医有办法！收藏好

近年来，我国居民甲状腺疾病的发病率呈直线上升趋势。调查显示，在自然人群中，有高达50%的人存在甲状腺结节。

什么是甲状腺结节？有什么危害？需不需要切除？湖南中医药大学第一附属医院胃肠、甲状腺、血管外科主任医师倪志强进行了详细介绍。

什么是甲状腺结节

甲状腺位于颈部喉结下方气管前侧和两侧，具有合成甲状腺激素的功能。甲状腺激素与人体的生长发育关系密切，影响蛋白质、糖、脂肪、钙磷等物质代谢与神经、心血管、消化、血液、内分泌、运动系统的功能。

甲状腺结节是甲状腺滤泡细胞受到多种因素的影响，在局部异常生长出现的病变组织。男女发病率为1:3左右，大部分是良性病变，10%左右可能发展为甲状腺癌。

症状

甲状腺结节较小时一般无明显症状，结节长大到3-4厘米以上时可开始出现颈前部胀痛、有包块、压迫感、咽喉不适、声音嘶哑、吞咽不畅异物感等症状。

病因

现代医学认为，甲状腺结节的发生与人体的遗传体质、生活习惯、环境因素、饮食习惯、情绪、儿童时期是否接受过X线照射等密切相关。

研究提示，肥胖可能是甲状腺结节或癌的风险因素。目前尚无明确结论证明碘的摄入增多或减少是否会诱发甲状腺结节发生。

甲状腺结节是否需要治疗

倪志强主任医师提醒，甲状腺结节是否需要治疗，应根据结节的位置、大小、边缘、结构、生长速度和理化检查等具体情况来具体分析。常用的检查有甲状腺彩超与穿刺活检。

一般来说，如果结节未产生局部症状，穿刺活检结果为阴性，理化检查没有肿瘤依据，可以选择动态定期观察，采用中医药等方法保守治疗，一定程度上减慢结节生长速度，延缓或阻止结节恶变，并根据复查情况随时做出治疗调整。

如果结节产生了较明显的压迫症状，结合理化检查、穿刺活检结果为恶性或者怀疑恶性，则建议手术治疗，同时或辅以TSH抑制治疗、放射性核素治疗、中医药治疗等。中医药治疗主要是以益气扶正、调节气血、平衡阴阳，抗瘤散结帮助达到治疗目的。

中医如何看待甲状腺结节

中医认为，甲状腺结节属于“瘿瘤”范畴，明确指出瘿病的主要病理基础为气、痰、瘀三气壅结。历代医学家都认为瘿病病因主要与自身体质、饮食不当、水土失宜、情志内伤等因素有关。

倪志强主任医师介绍，生活压力大、性格急躁易怒、精神压抑焦虑，容易导致肝气郁结；高碘或低碘饮食，或食用肥甘厚腻食物，可能导致脾胃不合，出现痰湿内生；经常熬夜，人体气阴受损，或有慢性疾病，血气亏虚，则易造成气滞血瘀，这些都可能导致长出甲状腺结节。

由于女性更容易出现情绪波动，加上生育、哺乳和月经的影响，体内激素水平波动较大，内分泌容易紊乱，大大增加了患甲状腺结节的几率。

中医内治法治疗甲状腺结节

中医诊治疾病讲究辨证论治，根据患者病因病机及症状不同，治疗方式各有不同。主要常见的有以下三类结节：

肝气郁结型结节

甲状腺肿大，弥漫对称，一侧或双侧有圆形或卵圆形结节，结节不红肿、不痛，随吞咽动作上下移动，情绪控制不佳，可有胸闷烦躁不适，结节过大可有呼吸不畅或吞咽不利，舌淡红，苔白，脉弦滑。主要以疏肝解郁、化痰散结为治法。

气滞血瘀型结节

甲状腺肿块坚硬，表面凹凸不平，推之不移，痛有定处，颈部可有压迫感，舌暗紫，有瘀点，脉涩或沉细。女性患者或有乳房胀痛，月经不调。治疗主要为为行气活血，化瘀散结。

痰湿交阻型结节

甲状腺肿块按之坚实或有囊性感，患处不红不热，咽喉如有梅核堵塞，吐之不出，咽之不下，胸闷，或咳或呕。女性患者常见月经不调，舌淡苔白滑或白润，脉滑。治疗方法为化痰祛湿，行气散架结。

倪志强主任医师提醒，除了以上证型外，还有肝阳上亢、气阴两虚、脾肾阳虚、湿热证、阴虚证等，每个人体质不同，病因病机均有不同，应经面诊后行个体化治疗。

中医外治法治疗甲状腺结节

除了内服中药，还可以运用中医外治法治疗甲状腺结节，如使用抗瘤外敷中药包辅助治疗，或结合情志调理、针刺、艾灸、刮痧、拔火罐等方式可以起到疏肝理气、活血化瘀、健脾化痰、软坚散结的效果。

倪志强：中共党员，湖南中医药大学第一附属医院胃肠甲状腺血管外科教授、主任医师，湖南省外科专业委员会委员，湖南省抗癌协会委员，湖南省内镜与中医全程管理委员会委员，湖南省健康服务业学会胃肠道分会常务理事，湖南省中西医结合学会委员。主持和参与省级课题8项，发表论文20余篇。先后获评医院“首届优秀住培医师培训专干”、“大学生心中好老师”、湖南省援疆前方指挥部“优秀共产党员”和“优秀援疆干部”等荣誉称号。

擅长：甲状腺结节、甲状腺炎症、慢性非萎缩胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、反流性食道炎、结肠炎的中医药治疗，甲状腺结节及甲状腺癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、肠梗阻的手术治疗及术后中医药治疗；胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌放化疗前后的中医药治疗；胃肠癌腹腔镜微创手术治疗、急腹症及腹部危重症和疑难杂症的诊治。

门诊时间：周一全天。

段姗姗：研究硕士生，主治医师，主要从事甲状腺结节、甲状腺恶性肿瘤、胃肠道疾病的专科治疗，擅长甲状腺及颈部淋巴结彩超检查、甲状腺结节细针穿刺活检、甲状腺结节微波消融术、甲状腺外科手术及甲状腺疾病的中西医结合治疗，同时在诊治胃肠道疾病方面临床经验丰富；曾在全国甲状腺微创诊疗中心进修甲状腺疾病的专科治疗，主持及参与省级课题数项，发表相关核心论文数十篇。

门诊时间：周五下午