体检查出肠息肉！会癌变吗？切除了就没事了吗？

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院内镜中心主任  吴洋鹏

近日，41岁的徐先生在体检时意外发现，自己肠道内长出了一个7毫米左右的息肉。医生通过肠镜当即予以冷切除，但病理学检查提示切除物为高级别瘤变，即早癌。医生提醒，若发现肠息肉，应提高警惕，积极处理。

什么是肠息肉？

肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。人体的整个消化道都可以有息肉生长，形态、大小不一，数量从一个到数个不等。

医生提醒，肠息肉隐藏得很深，需要行肠镜检查确诊。肠息肉存在腹胀、便血或转化为癌的危害，但绝大多数肠息肉患者没有任何临床症状。

腹胀、便秘、腹泻

少数病人可能出现腹胀、便秘、腹泻等症状，很容易被当成一般的消化不良或肠炎而被不重视。

便血

较大息肉糜烂及溃疡后可出现间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色；继发炎症感染可伴有多量黏液或黏液血便；可能出现排便不尽的感觉；伴发出血者可出现贫血，甚至因为慢性失血而晕倒。

癌变

有研究表明，大部分结直肠癌是从息肉一步步演变而来的。部分息肉如不及时处理，可转化为癌。

医生提醒，发现肠息肉后，应根据组织学分型、瘤体大小等，由专业医生判断治疗方式，应积极处理，规律定期筛查，识别并清除癌前息肉。

治疗肠息肉，可以选择肠镜检查，采集少量结肠粘膜组织做病理组织学诊断，即对可疑病变进行活检，并在肠镜下进行微创息肉摘除，有效降低肠癌发生率。

肠镜需要多久复查？

研究显示，肠息肉切除后容易复发，建议长期随访定期结肠镜检查，以评估息肉是否复发或新发。

▲单个良性肠息肉摘除术后，刚开始每年需复查一次，连续2-3年检查不复发后，可以改为每3年复查一次。多个良性肠息肉需每年复查。

▲增生性息肉因生长较慢，患者可1-2年复查一次；腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮内瘤变者，一般6个月-1年复查一次；绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变，应当在息肉摘除术后3个月复查一次，若无异常，可延长至6个月-1年。

▲若发现癌变的息肉，切除后应进行更加密切的复查，具体频度需因人而异，由专业医生判断。

肠息肉患者如何调节生活方式？

发现有肠息肉的患者需调整饮食习惯，保持低脂饮食，少吃红肉、成品肉类及甜食，减少脂肪的摄入。要多吃膳食纤维，如水果、蔬菜、谷物，刺激肠道运动，有益于预防便秘、痔疮、结肠癌等疾病的发生。

肠息肉患者还应戒烟限酒，控制血糖。要限制体重，积极运动，适度锻炼可以使副交感神经兴奋性增加，从而加强肠蠕动，使粪便在结肠内停留时间减少，降低息肉发生率、复发率。

吴洋鹏：医院内镜中心主任，主任医师，副教授，中医微创及内镜全程管理委员会副主任委员。毕业于郑州大学医学院临床专业。从事微创外科临床多年，具有扎实的专业知识理论，积累了大量的手术临床经验。发表医学论文10余篇，主持并参与国家级及省级课题10余项。

擅长：胃肠镜下诊疗技术：胃肠道息肉、早期癌、粘膜下肿瘤、消化道溃疡，贲门失弛缓征，各种消化道异物，消化道出血，晚期癌症，各种疑难肠瘘的胃肠镜下诊断及治疗，擅长脾胃病的中医特色治疗。