高发！百日咳发病数比去年同期高23倍！中医治疗有方法……

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心副主任  谢静

3月龄的萌萌一个月前患上了百日咳，虽然接受了抗菌治疗，但咳嗽症状一直没有得到有效缓解。近日，由于天气变化，萌萌不慎着凉，咳嗽加重，百日咳核酸数值居高不下。

家长便带着萌萌来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。通过一段时间的中医药特色治疗，萌萌顺利恢复。

据国家疾病预防控制局发布的数据显示，2024年1月至2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期的近23倍。其中，婴幼儿病例最多。

什么是百日咳？

百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，病程较长，可绵延数月，故称百日咳。

患者表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴吸气时鸡鸣样回声。频繁的咳嗽可能导致患者并发百日咳肺炎，或喘憋严重，致大脑缺氧，诱发百日咳脑病。

中医药如何治疗百日咳？

中医称百日咳为顿咳、天哮呛、鹭鸶咳，认为百日咳是感受了疫疠之气，导致肺气清肃，痰阻气逆。

古代中医提出了许多具有良好疗效的中药方剂治疗本病，如桑白皮汤、麻杏石甘汤、葶苈大枣泻肺汤等，也总结了许多简单易操作的单方、验方、食疗方及外治方。

中医内治方

取马齿苋、鹅不食草、百部、白屈菜，单味用或2、3味联用。每次用单味新鲜药品30-60克或干品20-30克，联合用药时用量减半，水煎服，每次服20-30毫升，每日2-3次。

适用于咳嗽剧烈、咳甚欲呕的百日咳初咳期及痉咳期的患儿。

取紫皮大蒜500克，去皮捣烂后，加凉开水500毫升浸泡约10小时，过滤去渣，加糖浆500毫升，制成50%浓度的大蒜糖浆。

5岁以内患儿每次服用5-10毫升，5岁以上患儿每次10-20毫升，每日3次，痉咳期连服7天。

取新鲜鸡胆汁10-20毫升，加白糖适量，调成糊状，蒸熟服食。无鸡胆，可用猪胆、鸭胆、牛胆。

1岁以上患儿每次服用10毫升，每日2-3次。适用于百日咳初咳期及痉咳期。

取百部、白前各10克，雪梨1个，连皮切碎，加冰糖少许、100毫升水，蒸熟喝水。

每次服用20毫升，每日3次。适用于百日咳恢复期咳嗽日久不愈者。

中医外治方

麻黄2克，研成粉末，加面粉、甜酒各10克，调成饼状，敷肺俞、天突穴，每日1次，每次20-30分钟。

适应于痉咳期咳嗽痰多、痰液稀薄的患儿。

大蒜适量，剥皮捣烂备用，双脚洗净后在脚底先涂抹少许凡士林，再将蒜泥敷在双侧涌泉穴。每晚睡前敷，晨起除去，连敷5-7天。

适用于初咳期、痉咳期患儿。需注意若局部出现水泡，则应停止。

中医食疗方

大蒜冰糖饮

取大蒜子10克，冰糖30克。先将大蒜去皮捣烂，再加入冰糖，加水煮沸，每次服用20-30毫升，每日2次。适应于初咳期、痉咳期的患儿。

三汁饮

取雪梨、绿皮甘蔗、白萝卜各100克，捣烂榨汁，每次喝20-30毫升，每日2-3次，连服5-7天。适用于百日咳各期。

医生提醒，对于上述食物过敏者不适用上述食疗方。当孩子出现咳嗽剧烈不能缓解、喘憋严重、烦躁不安、精神萎靡时，应尽快就医，评估病情，尽早治疗。

西医如何治疗百日咳？

目前治疗百日咳的方法主要是抗菌治疗，首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。

当前国内部分百日咳致病株对大环内酯类耐药严重，临床上针对这种情况可以选用其他类型的抗生素，如克拉霉素或者复方磺胺甲噁唑，但使用后可能会出现肾损害、剥脱性皮炎等副作用。且百日咳进入痉咳期后，抗菌药物的效果往往不明显。

谢静：儿童医学中心副主任，硕士研究生导师，医学博士，主任医师。中华中医药学会儿科专业委员会委员，湖南中医药学会儿科专业委员会委员，世界中医药联合会儿科专业委员会理事，中国民族医药学会儿科分会常务理事，湖南省中医药文化科普专业委员会委员，湖南省药膳委员会顾问，湖南省儿童呼吸学组哮喘协作组委员。主持参与科研课题10余项，发表论文20余篇。

擅长：运用中医药方法进行儿童保健，中西医结合治疗小儿慢性咳嗽、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、腺样体肥大、小儿脾胃病、抽动症、多动症、遗尿、汗证、过敏性疾病、小儿惊厥等。

陶洪：中共党员，医学硕士，讲师，主治医师。第七批全国名老中医药学术继承工作指导老师舒兰教授学术继承人，全国名老中医药专家王孟清教授传承工作室成员，中国中医药研究促进会综合儿科分会理事，中国民族医药学会方药量效研究分会理事，湖南省中医和中西医结合学会儿科分会委员。

从事《中医儿科学》、《儿科学》课程的实践和教学工作11年。近5年主持厅局级科研课题1项、校级科研课题2项，参与省部级课题1项，厅局级课题3项。近3年作为第一作者或通讯作者发表论文4篇，其中CSCD3篇，科技核心1篇。参编儿科书籍4部。获国家级教学竞赛奖项2项，省部教学竞赛奖项1项。