养护膝关节，试试这4种锻炼姿势……

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院骨伤六科（足踝关节与矫形科）主任医师  曹寅生

冬至将近，寒潮来袭，各地气温持续走低，此时是各类骨病高发期，尤其是骨性关节病患者，对于气候变化十分敏感。

52岁的刘阿姨平时多走几步路膝盖就隐隐作痛，近期天气转凉，膝盖更是疼痛难忍，甚至出现了关节僵硬、挪不动腿等症状。刘阿姨来到湖南中医药大学第一附属医院就诊，被诊断为膝骨关节炎。

什么是膝骨关节炎？有什么症状？应该如何防治？中医药有什么方法？冬季如何科学进行膝关节锻炼？湖南中医药大学第一附属医院骨伤六科（足踝关节与矫形科）主任医师曹寅生进行了详细介绍。

什么是膝骨关节炎？

膝骨关节炎，也被称为退行性骨关节病，俗称“老寒腿”，是一种常见的关节退行性疾病，是由于关节软骨退行变性、磨损以及骨质增生，形成骨赘（骨刺），从而引起膝关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。该病常见于中老年人，以女性居多。

中医如何看待膝骨关节炎？

该病属于中医“膝痹病”的范畴。中医认为，人到中年之后，肝肾不足、骨髓减少，导致骨骼虚弱；血液无法滋养筋脉，无法保持关节的松弛，从而致病。

从外界因素看，风寒湿热痰瘀等外邪侵入关节，阻碍人体运行，导致经络闭塞、气血不畅、关节失利，引起该病。

症状

主要表现为逐渐加重的膝关节疼痛。早期表现为膝关节周围或以内侧为主的不适，活动增加后伴有关节的疼痛及肿胀，随着疾病进展可出现蹲起困难、屈伸受限等症状，晚期可出现关节变形、关节功能丧失，严重影响患者日常生活。

高危人群

▲中老年人群；

▲绝经后女性，尤其是合并骨质疏松的人群；

▲超重、肥胖人群；

▲存在运动损伤，特别是膝盖有外伤史的人群；

▲下肢有畸形或久坐人群；

▲有膝骨关节炎家族史人群。

如何治疗膝骨关节炎？

中医治疗膝骨关节炎，应遵循“辨证施治”的原则，根据患者的体质、病情等，选择合适的治疗方法。常用以下几种中医外治法：

中药熏洗

是运用中药煎汤对膝骨关节病变部位进行熏蒸、淋洗、浸浴的治疗方法。通过热效应，促进血管舒张与血液循坏，让汤药中的有效成分经皮肤直接吸收，滋润关节，促进炎症物质的吸收。

中药外敷

将药物研磨成细粉制成散剂，或将中药熬煮成膏剂，外敷贴于膝关节患处，从而起到活血化瘀、散寒通络、祛风除湿、消肿止痛的作用。

针灸

通过对特定穴位的刺激或局部治疗，调节经络气血，有效缓解膝关节疼痛、强直等症状。

推拿

运用推、拿、捏、按、揉等手法，作用于体表患处穴位，起到疏经通络、调和气血的作用。

对于病情较轻、症状不明显的患者，可以通过日常保健，改变生活中的不良习惯来改善症状。

应避免长时间的不良姿势，避免长时间进行跳、蹲、跑等动作。 尽量少爬山、爬楼梯，少提重物。肥胖患者应适当减轻体重。

日常生活中，要注意关节养护。冬季天气转凉，要注意膝盖保暖，必要时佩戴护膝，防止膝盖受凉。最好选择松软鞋底、有弹性的鞋子，避免穿高跟鞋。可使用助行器、手杖等助行工具，减轻关节负担。

如何科学进行膝关节锻炼？

医生介绍了以下几种简单易行的膝关节锻炼方法，帮助改善膝关节稳定性，促进局部血液循环：

勾脚抬腿法

坐在椅子上或者床边，抬腿并用力勾脚尖，此时可明显感觉大腿肌肉紧张，坚持抬腿5秒，再放松2秒，换另一边重复进行，每天练习50-60次。

双膝夹瓶抬腿法

坐在椅子上，腰背保持直立，将水瓶放于两腿膝盖中间，双腿夹紧，轻轻踮起脚跟，此时会感受到腿部肌肉发力，坚持40秒，再缓慢放下，连续做10-15次，早晚各做一遍。

绷腿练习法

伸直膝关节，收缩股四头肌，使其绷紧，保持5秒，然后放松2秒，换另一侧腿进行同样动作，每天5-10分钟。  

提踵踮脚法

身体立正，两脚并拢，双手放在身体两侧。慢慢踮起脚尖，用脚趾紧紧抓住地面，再慢慢下落，可有效锻炼小腿肌肉及脚踝。

医生提醒，预防膝骨关节炎，应树立科学的防治观念。如出现了相关症状，要及时就医，在医生的指导下进行康复训练和有效治疗。

朱付平：教授、主任医师、硕士生导师。中国医师协会第二届肢体重建与外固定专业委员会常务委员，中国研究型医院学会首届、第二届足踝外科专业委员会全国委员，中华足踝医学教育学院首届全国委员，世中联第二届骨与关节专业委员会理事，湖南省生物信息学会第一届理事，湖南省中医药与中西医第七届骨伤科专业委员会副主任委员，湖南省残疾人康复协会第一届肢体矫形与功能重建专业委员会副主任委员。
主持国家自然科学基金面上项目2项、省自然面上项目1项、省科技厅项目1项、省卫健委重点课题1项，参与省部级以上及厅局级课题4项，主编专著1部，副主编专著1部，参编专著8部，发表SCI、CSCD及中文核心收录高质量专业论文50余篇，获湖南省医学科技奖1项、省中医药科技奖1项。

擅长：髋、膝、踝等关节炎，足踝部病变，肢体畸形病变，四肢严重创伤、复杂骨折、慢性骨髓炎等疾病的中西医结合治疗。

曹寅生：医学博士、主任医师、硕士研究生导师。中国中西医结合学会骨伤分会科普专家工作委员会常务委员；湖南省中医药和中西结合学会骨科专业委员会委员；中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会湖南培训中心委员；湖南省医学会骨科专业委员会肩肘外科学组委员。《骨伤运动医学》本科教材编委，主持及参与科研课题多项，发表学术论文多篇。

擅长：主要从事肩、膝、髋、肘、踝等关节骨病与运动损伤的关节镜微创手术与中西医结合诊疗，人工髋、膝关节置换，保膝截骨矫形手术，各类急慢性筋骨疼痛疾病的中医药与浮针治疗。