容易呛咳，试试中医外治

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复中心主任医师  李里

良好的吞咽功能是最基本的生命保障之一。老年人吞咽功能下降，容易呛咳，长期如此会导致吸入性肺炎，频繁误吸还会增加其对食物的恐惧感，进而引发脱水、营养不良等问题。

更为严重的是，吞咽障碍时常发生在咽喉分岔处，严重时甚至会使人窒息。

主要表现

有吞咽障碍的老年人通常存在以下表现：

▲吃东西常常被呛到；

▲进食的时间比较长；

▲吃东西时觉得费力；

▲吃完东西后声音有所改变，或吃完东西后不知道喉咙处有食物残留；

▲吃东西时或吃东西后常常咳嗽，且频次渐渐增加；

▲常常发烧或感染肺炎；

▲出现不明原因体重减轻。

家人若发现以上情况应引起重视，尽快带老人去医院康复科做吞咽功能评估。

注意事项

1.进食时保持端坐位，端坐无力时可选择半坐卧位。

2.呛咳较严重的老年人，可低头吞咽或侧头吞咽。

3.进食时，每口不要吃太多，尽量以缓慢的速度咀嚼和吞咽。

4.进食时不要说笑，吞咽时不要吸气。

中医方法干预

除此之外，还可以采取一些中医方法干预。

吞咽康复训练结合针刺疗法

呛咳患者做吞咽康复训练非常有必要，建议每天做一套唇舌操。具体方法：噘嘴，发“呜”的声音，维持5秒，重复做5次。

唇舌操能加强吞咽肌肉的灵活性和协调性。针刺是治疗呛咳最经典的中医外治法，针刺部位包括头、舌等，可结合电针进行强刺激。

耳穴压丸法

患者耳廓充分消毒后，将磁珠贴在耳穴上，并施以揉、按、捏等手法进行刺激，以感觉到热、麻、酸、胀、痛为宜。每个耳穴刺激3次。

推拿疗法

可选取风府、地仓、颊车、夹脊穴等进行推拿，以刺激环咽肌功能。推拿时，用力要均匀，沿单一方向直线推动，直至出现酸胀感。

艾灸疗法

艾灸喉舌咽局部穴位，有开窍利咽之效。点燃艾条，待其烧至红火状态时开始施灸。

需要注意，艾条与穴位的距离应以局部温热但无灼痛感为宜，艾灸5至10分钟即可。

李里：主任医师，医学博士，湖南五经配伍针推学术流派传承人。先后担任湖南省针刺特色技术专业委员会委员，中国中医药研究促进会经方研究员，全国疼痛康复医疗专业委员会常务委员，湖南省针刀专业委员会委员。主持省厅级课题5项，参与省及国家级课题5项，先后在国家级、省级学术刊物发表论文30余篇。 擅长：使用针灸结合中药治疗中风偏瘫、面瘫、周围神经损伤、颈椎病腰腿痛、头痛、耳聋耳鸣、失眠、胃肠功能性紊乱、张力性尿失禁。