3. 8 | 反复尿频尿急，可能是这个病......文内有义诊福利

45岁的潘女士近5年来反复尿频尿急，伴下腹疼痛，白天小便数十次，夜晚小便3-5次，严重影响了正常生活。

潘女士多次接受治疗均效果不佳，便来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。经过膀胱镜检查，潘女士被诊断为腺性膀胱炎。给予中西医结合治疗后，潘女士的症状基本消失，顺利康复。

腺性膀胱炎是一种比较少见的非肿瘤性炎性疾病，是一种膀胱黏膜增生、化生性病变。

腺性膀胱炎的特点是正常膀胱黏膜移行上皮化生为腺上皮，膀胱上皮中出现Brunn巢则可确诊。

部分学者认为腺性膀胱炎是一种可以转化为恶性肿瘤的癌前病变，人群发病率为0.1%~1.9%，好发于女性，发病率呈增高趋势。

腺性膀胱炎的病因及发病机制目前尚不明确，可能与膀胱慢性炎症、结石、梗阻、神经源性膀胱、膀胱外翻等疾病有关。

关于其粘膜病变有三种学说理论，其中上皮化生理论被广泛接受，即在各种因素的长期刺激下所形成的慢性炎症，导致移行上皮化生为以Brunn巢为特点的腺上皮并分泌粘液。

腺性膀胱炎主要表现为反复发作的或难治性的尿频、尿急、尿痛，部分患者可能出现肉眼或镜下血尿、排尿困难、下腹或会阴部区胀痛不适，累及输尿管口引起上尿路积水时可出现腰痛。

腺性膀胱炎主要通过膀胱镜检查及活检确诊。

医生介绍，腺性膀胱炎目前尚无标准治疗手段，临床上以个体化治疗为主。不同类型的腺性膀胱炎有不同的治疗方式，应积极寻找病因、处理原发病，治疗方式包括保守治疗、手术治疗、中医药治疗等。

保守治疗

去除引起腺性膀胱炎的慢性刺激因素，如感染、尿路梗阻、物理刺激和化学致癌物等。再进行对症处理，膀胱刺激症状严重的患者，可以选用α受体阻滞剂、M受体拮抗剂等药物缓解症状。

手术治疗

主要为腔内手术、开放性手术、腹腔镜手术等。

其他治疗

包括膀胱灌注治疗及低剂量放射治疗、高压氧治疗、膀胱三角区及膀胱颈部药物注射等。

腺性膀胱炎属中医“淋证”“腰痛“”腹痛” 等范畴。《诸病源候论》曰：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也，肾虚则小便数，膀胱热则水下涩，数而且涩，则淋漓不宣，故谓之淋”，《丹溪心法·淋》曰：“淋有五，皆属乎热。”

中医认为，腺性膀胱炎因下焦湿热蕴结、瘀阻膀胱，使膀胱气化不利所致。湿热蕴结于膀胱，膀胱气化失司，出现尿频、尿急、小腹胀痛、血尿等诸证。

久病从虚、久病从瘀”，腺性膀胱炎随着病程进展，病情迁延难愈，人之肾气耗损，逐渐出现尿频量少、尿无力、腹痛缠绵不愈且难治。

中西医结合治疗腺性膀胱炎，可以辨病与辨证相结合、辨证与辨症相结合、内治与外治相结合、整体与局部相结合、继承与创新相结合。

在中医整体观指导下，通过中医辨证的整体治疗，扶正祛邪、纠正体质，减少疾病复发机会；重视整体与局部相结合，如通过膀胱灌注，使药直达病所，加强局部治疗效果；内治与外治相结合，内外兼治、增强疗效，促进病情更快恢复；继承与创新相结合，经典与现代技术同步使用，实现临床更优的治疗效果。

参加义诊的患者提前一周即可登录“湖南中医药大学第一附属医院”微信公众号进行网上预约挂号；也可在义诊当天门诊窗口进行挂号，限号40个，全免挂号费。

现场免费赠送10人次尿动力学检查（按照诊疗顺序，赠送前十名符合检查指征的患者）。如需其它检查和治疗，检查费和治疗费自理。

请携带病历本、身份证或诊疗卡，配合工作人员安排，有序就诊。

专家简介

蔡蔚

医学博士、主任医师、教授、硕士生导师，湖南中医药大学第一附属医院泌尿外科副主任，国家第七批老中医药专家学术经验继承人，湖南省“十四五”第二批中医药学科带头人（中西医结合临床）培养对象，师从国医大师熊继柏教授、湖南省名中医贺菊乔教授，湖南省中医药和中西医结合学会外科专委会主任委员、泌尿外科专委会副主任委员，主持和参与国家级、省厅级课题10余项，主编、参编著作7部，在核心期刊发表论文30余篇，获湖南省医学科技奖、中医药科技奖3项。

擅长：泌尿外科微创治疗，尤其擅长尿控和女性泌尿外科手术、泌尿生殖器整形及中西医结合治疗泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤。善于将传统中医药运用于泌尿外科手术治疗中，减少患者围手术期痛苦和各种手术并发症，促进病情恢复及减少复发率。

谢海平

医学硕士、主治医师，湖南省中医药和中西医结合学会外科专委会委员，“湘中医”医疗联盟-泌尿外科联盟秘书主持省部级课题2项，参与多项省部级课题，发表学术论文10余篇。擅长：泌尿系结石手术治疗及中西医结合治疗，并将中医药运用在泌尿外科围手术期。主要研究方向为泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生等常见病、多发病的诊治。