病例264

2022-06-26 14:23 来源部门： 黄政德名老中医传承工作室管理员3 作者： 庞瑞涵

患者姓名

性别

女

初/复诊

初诊

出生日期

41

医案名称

心悸

初诊日期

2019-9-12

医院病历号

主症

心慌心悸

现病史

心慌心悸,偶尔出现

刻下症

心慌心悸,偶尔出现,伴两胁时而胀痛,月经正常,舌边有齿印,苔薄白,脉弦。

体格检查或实验室检查结果

暂无

病名

心悸

证型

脾气亏虚证

治则治法

健脾益气，宁心安神

治疗方剂

归脾汤加减

药物组成

丹参15g,白芍10g,生地15g,红花10g,黄芪30g,川芎10g,龙眼肉10g,五味子5g,白术10g,当归10g,炙甘草10g,远志10g,酸枣仁10g×7付

其他治疗措施

暂无

案语

《景岳全书。怔忡惊悸》:“征忡之病，心胸筑筑振动，惶惶惕惕，无时得宁者是也。.....此证惟阴虚劳损之人乃有之，盖阴虚于下，则宗气无根，而气不归原，所以在上则浮振于胸臆，在下则振动于脐旁，虚微动亦微，虚甚动亦甚。凡患此者，速宜节欲、节劳，切忌酒色。” 《医学衷中参西录.论心病治法>:“有其惊悸恒发于夜间，每当交睫于甫睡之时，其心中即惊悸而醒，此多因心下停有痰饮。心脏属火，痰饮属水，火畏水迫，故作惊悸也。宜清痰之药与养心之药并用。方用二陈汤加当归、莒蒲、远志煎汤送服朱砂细末三分，有热者加玄参数钱，自能安枕熟睡而无惊悸矣。’ 本案患者心慌心悸,偶尔出现,伴两胁时而胀痛,月经正常,舌边有齿印,苔薄白,脉弦。辨证为脾气亏虚证方用归脾汤加减以健脾益气，宁心安神治疗。

关键词

心悸；归脾汤加减