病例104

患者姓名

性别

女

初/复诊

初诊

出生日期

44岁

医案名称

感冒

初诊日期

2020-9-21

医院病历号

主症

感冒，恶风寒

现病史

刻下症

患者诉天气变凉易感冒，怕冷，怕风，咽喉不适，纳寐尚可，二便调，余未诉特殊不适，舌淡红苔薄黄，脉浮。

体格检查或实验室检查结果

病名

感冒

证型

治则治法

治疗方剂

桂枝加黄芪汤加减

药物组成

黄芪30g、白芍10g、桂枝10g、细辛3g、大枣3枚、当归10g、甘草3g、党参15g、荆芥10g×14付

其他治疗措施

案语

黄老结合前人的经验总结出：天气冷热失常、气候突变，外邪客肺导致咳嗽。外感咳嗽常以风为先导，或夹寒、或夹热、或夹燥。外感咳嗽多属实，应祛邪利肺，按照病性分为风寒、风热、风燥论治。要分清邪正虚实，按本虚标实主次兼顾，要补养肺气。

《景岳全书》指出：“外感之邪多有余，若实中有虚，则宜兼补以散之。内伤之病多不足，若虚中夹实，亦当兼清以润之。”汪机所撰《医学原理》中有“咳嗽之症大法，要分肺虚、肺实为主。虚则补正气，实则泻邪气。”《河间六书·咳嗽论》谓：“寒、暑、燥、湿、风、火六气，皆令人咳。”张景岳曾倡：“六气皆令人咳，风寒为主。”

本案为体虚感冒，方用桂枝加黄芪汤调和营卫、驱寒散邪。 加入党参补脾益肺，加入荆芥解表散风。

关键词

感冒，桂枝加黄芪汤