病例240

患者姓名

性别

女

初/复诊

复诊

出生日期

51岁

医案名称

泄泻

初诊日期

2019-9-23

医院病历号

主症

腹胀

现病史

患者诉服药后症状改善，现症见:腹胀，大便较前成形，夜间盗汗，乏力

刻下症

纳寐可，二便调，舌淡红，边有齿痕，苔薄白，脉弱

体格检查或实验室检查结果

暂无

病名

泄泻

证型

湿热困脾证

治则治法

行气化湿，清热止泻

治疗方剂

六君芍药甘草汤加减

药物组成

黄连3g炮姜10g党参15g白术10g枳壳15g木香10g

玄胡10g厚朴10g陈皮9g甘草3g×7付

其他治疗措施

暂无

案语

本病属于泄泻的范畴，泄泻是指以排便次数增多、粪便稀溏，甚至泻出如水样为主要表现的病证。古代将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻，现统称为泄泻。本病首见于《黄帝内经》，指出风、寒、湿、热皆可致泻；张仲景在《金匮要略》中将泄泻与痢疾统称下利，至巢元方始明确将二者分而论之，宋以后统称泄泻。张介宾提出分利之法是治疗泄泻的原则。

本病经前方治疗病情有所好转。气机郁滞于腹部致使腹胀；气机运行不利致使气不摄汗，汗液外出；气虚可使乏力、脉弱。

本方中黄连苦寒降泄，清热燥湿而开痞；炮姜温中祛寒，增强黄连消痞功效；加入党参、白术、炙甘草补中健脾；厚朴下气除满，加以枳壳、陈皮、木香、胡理气行滞、健脾和胃；甘草调和诸药。

关键词

泄泻；六君芍药甘草汤加减