病例246
2022-06-26 13:36 来源部门： 黄政德名老中医传承工作室管理员3 作者： 庞瑞涵
患者姓名 | 性别 | 女 | 年龄 | 52 | 身份证号 | - | |
初/复诊 | 初诊 | 住址 | 拒绝 | ||||
医案名称 | 泄泻 | ||||||
初诊/复诊日期 | 2021-01-8 | 电话号码 | - | ||||
主症 | 呃逆、泄泻。 | ||||||
现病史 | 泛酸已止，上腹痛已止，呃逆、大便溏泻服药后减轻，稍有复发。 | ||||||
刻下症 | 呃逆、泄泻。夜寐差，晨起口干口苦，兼阴痒，尿频尿急，自服西药后好转。舌苔薄黄腻，脉滑。 | ||||||
体格检查或实验室检查结果 | 暂无 | ||||||
病名 | 泄泻 | 证型 | 肝郁脾虚证 | ||||
治则治法 | 疏肝健脾，养血除烦 | 治疗方剂 | 经验方 | ||||
药物组成 | 党参15g、白术10g、柴胡10g、川芎10g、郁金10g、丹参15g、法夏10g、陈皮10g、旋覆花10g、合欢皮10g、元胡10g、柏子仁15g、浮小麦10g×15付 | ||||||
其他治疗措施 | 苦参15g、地肤子20g、土茯苓20g、白鲜皮10g、虎杖15g、黄柏15g、苍术15g、防风10g、蝉蜕10g×5付（煎水外洗） | ||||||
案语 | 古代将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻，现统称为“泄泻”。本病最早记载于《黄帝内经》，张仲景《金匮要略》将泄泻和痢疾统称下利，《诸病源候论》始明确将泄泻与痢疾分述之。《景岳全书》曰：“凡遇怒气便作泄泻者，必先以怒时夹食，致伤脾胃” | ||||||
关键词 | 泄泻；经验方 | ||||||
记录&整理者：熊宇轩
案语：
患者姓名 | 性别 | 女 | 年龄 | 52 | 身份证号 | - | |
初/复诊 | 复诊 | 住址 | 拒绝 | ||||
医案名称 | 泄泻 | ||||||
初诊/复诊日期 | 2022-03-26 | 电话号码 | - | ||||
主症 | 现已无明显症状 | ||||||
现病史 | 呃逆、泄泻2月余，服中药好转。 | ||||||
刻下症 | 续服中药巩固疗效，口苦咽干，舌淡苔薄白，脉弦小。 | ||||||
体格检查或实验室检查结果 | 暂无 | ||||||
病名 | 泄泻 | 证型 | 肝郁气滞证 | ||||
治则治法 | 疏肝解郁，养心除烦 | 治疗方剂 | 柴胡疏肝散加减 | ||||
药物组成 | 柴胡10g、川芎10g、川楝子10g、法夏10g、陈皮10g、麦冬10g、枸杞子10g、太子参10g、白术10g、竹茹10g、香附10g、酸枣仁15g、合欢花10g、知母5g×15付 | ||||||
其他治疗措施 | 暂无 | ||||||
案语 | * | ||||||
关键词 | 泄泻；柴胡疏肝散加减 | ||||||
记录&整理者：熊宇轩
案语：