病例271

2022-06-26 14:45 来源部门： 黄政德名老中医传承工作室管理员3 作者： 庞瑞涵

患者姓名

性别

女

年龄

77

身份证号

-

初/复诊

初诊

住址

拒绝

医案名称

胸闷

初诊/复诊日期

2022-04-16

电话号码

-

主症

胸闷，心律不齐，有堵塞感。

现病史

有高血压、冠心病史。

刻下症

胸闷，心律不齐，有堵塞感，近2日喉咙有痰，眠可，纳差，大便稍结，小便可，舌淡红苔黄腻。

体格检查或实验室检查结果

BP:133/60mmHg

病名

冠心病

证型

气血虚证

治则治法

补气除瘀，养血安神

治疗方剂

益气养心丸加减

药物组成

黄芪30g、丹参15g、炙甘草5g、防风10g、红花10g、杏仁10g、川芎10g、大枣5g、蒲黄10g、陈皮10g、茯苓15g、麦冬10g、厚朴15g×14付

其他治疗措施

暂无

案语

黄政德治疗冠心病，治疗上重视使用益气活血之法，临证中心脉痹阻是关键，多因血脉凝滞、气血不足，以致涩而不行，脾生化精微气血去养心，气可以行血，统血，摄血。故常用加味丹参饮化裁，疗效显著。 本病《内经》称“真心痛”，其病位在心，认为本病是标实本虚之证。《诸病源候论·心腹痛病诸候》曰：“心腹痛者，由腑脏虚弱，风寒客于其间故也。”《医门法律·中寒门》云：“胸痹心痛，然总因阳虚，故阴得乘之。”阐述了本病由阳虚感寒而发作，故天气变化、骤遇寒凉而诱发胸痹心痛。 本患者心肾阳虚，胸阳不正致瘀血痹阻心脉，用加味丹参饮活血化瘀，行气止痛，加川牛膝，益智仁，山茱萸，熟地，补肾助阳，温通心脉。

关键词

冠心病；胸闷；益气养心丸

记录&整理者：熊宇轩

案语：