病例272

患者姓名

性别

女

初/复诊

初诊

出生日期

1956.10.10

医案名称

胸闷

初诊日期

2019-9-9

医院病历号

主症

气短4年余

现病史

患者诉胸闷，气短，反复发作，活动后加重

刻下症

纳寐可，二便调，舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉弦

体格检查或实验室检查结果

暂无

病名

胸闷

证型

瘀血痹阻证

治则治法

活血化瘀，行气止痛

治疗方剂

加味丹参饮加减

药物组成

瓜篓10g黄芪30g丹参15g当归10g川芎10g生地15g

红花10g白术10g厚朴15g五味子5g薤白10g陈皮9g

×14付

其他治疗措施

暂无

案语

黄政德治疗冠心病，治疗上重视使用益气活血之法，临证中心脉痹阻是关键，多因血脉凝滞、气血不足，以致涩而不行，脾生化精微气血去养心，气可以行血，统血，摄血。故常用加味丹参饮化裁，疗效显著。《灵枢·厥病》：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。“《类证治裁·胸痹》：“胸痹胸中阳微不运，久则阴乘阳位而为痹结也，其症胸满喘息，短气不利，痛引心背，由胸中阳气不舒，浊阴得以上逆，而阻其升降，甚则气结咳唾，胸痛彻背。夫诸阳受气于胸中，必胸次空旷，而后清气转运，布息展舒，胸痹之脉，阳微阴弦，阳微知在上焦，阴弦则为心痛。以《金匮》《千金》均以通阳主治也。”

本患者正气亏虚，瘀血痹阻心脉，用加味丹参饮加减以活血化瘀，行气止痛治疗。

关键词

胸闷；加味丹参饮加减