病例269

患者姓名

性别

男

初/复诊

复

出生日期

岁

医案名称

胸闷

初诊日期

2019-09-07

医院病历号

主症

胸闷

现病史

诉服上方未见明显缓解，胸闷，闷热感，活动后加重，饭后加重

刻下症

余可，舌暗红，苔薄白。

体格检查或实验室检查结果

暂无

病名

胸闷

证型

瘀血痹阻证

治则治法

活血化瘀，行气止痛

治疗方剂

加味丹参饮加减

药物组成

黄芪20g 党参15g   白术10g 茯苓10g  瓜蒌仁10g 丹参15g

薤白10g 龙眼肉10g 桂皮10g 炙甘草5g 川芎10g   远志10g

X7付

其他治疗措施

暂无

案语

黄政德治疗冠心病，治疗上重视使用益气活血之法，临证中心脉痹阻是关键，多因血脉凝滞、气血不足，以致涩而不行，脾生化精微气血去养心，气可以行血，统血，摄血。故常用加味丹参饮化裁，疗效显著。  《灵枢·厥病》：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。“《类证治裁·胸痹》：“胸痹胸中阳微不运，久则阴乘阳位而为痹结也，其症胸满喘息，短气不利，痛引心背，由胸中阳气不舒，浊阴得以上逆，而阻其升降，甚则气结咳唾，胸痛彻背。夫诸阳受气于胸中，必胸次空旷，而后清气转运，布息展舒，胸痹之脉，阳微阴弦，阳微知在上焦，阴弦则为心痛。以《金匮》《千金》均以通阳主治也。”

本患者正气亏虚，瘀血痹阻心脉，用加味丹参饮活血化瘀，行气止痛，加远志，炙甘草以养心安神，加丹参，黄芪，党参以益气养血。

关键词

胸闷；加味丹参饮加减