病例267
2022-06-26 14:30 来源部门： 黄政德名老中医传承工作室管理员3 作者： 庞瑞涵
患者姓名 | 性别 | 女 | 出生日期 | 身份证号 | |||
初/复诊 | 复 | 住址 | |||||
医案名称 | 胸痛 | ||||||
初诊日期 | 2019-9-28 | 电话号码 | |||||
主症 | 胸闷，胸痛 | ||||||
现病史 | 服药后胸痛、睡眠好转，现仍胸闷，口苦，背后冷痛，晨起有痰，左手微麻，纳差，二便调 | ||||||
刻下症 | 胸闷，胸痛，失眠，口苦，背后冷痛，晨起有痰，手麻，舌红苔黄而干 | ||||||
体格检查或实验室检查结果 | 暂无 | ||||||
病名 | 胸痛 | 证型 | 胸阳不振证 | ||||
治则治法 | 温阳散结 | 治疗方剂 | 瓜蒌薤白半夏汤加减 | ||||
药物组成 | 瓜蒌仁10g厚朴15g薤白10g法夏10g陈皮9g桔梗10g茯苓15g党参10g甘草3g僵蚕5g丹参15g X7付 | ||||||
其他治疗措施 | 暂无 | ||||||
案语 | 本案为胸阳不振，见胸闷、背后冷痛，又胸阳不足，无力行水，水停为痰，故见晨起有痰，痰阻气机，阳气不能伸展，无法到达四肢末端，可见左手微麻，又痰浊中阻，可见纳差，痰气上冲，攻伐胆府，胆气上泛，见口苦。治疗宜用瓜蒌、桔梗涤痰化饮，半夏、茯苓降逆，丹参、党参补气活血，薤白、僵蚕通阳止痛 | ||||||
关键词 | 胸痹；瓜蒌薤白半夏汤加减 | ||||||