病例147

患者姓名

性别

男

初/复诊

初诊

出生日期

21岁

医案名称

慢性胃炎

初诊日期

2020-8-7

医院病历号

主症

大便秘结，腹涨

现病史

刻下症

完谷不化，纳寐可，小便调。舌淡苔薄黄。

体格检查或实验室检查结果

病名

慢性胃炎

证型

治则治法

治疗方剂

异功散加减

药物组成

香附10g、砂仁10g、党参15g、白术10g、茯苓15g、陈皮9g、枳壳15g、玄胡10g、木香10g、炒麦芽15g、合欢花10g、酸枣仁15g、生地10g×10付

其他治疗措施

案语

慢性胃炎的主要病机为气机阻滞，脾胃升降失常。黄老治疗慢性胃肠炎主要应用升降理论，升清阳，降胃气。治疗善于理气活血，健脾祛湿，疏肝和胃，寒热平调。

慢性胃炎属中医“胃脘痛”“痞证”，《内经》早记载“胃脘痛”之名，首先提出胃痛的发生与肝、脾有关，还提出寒邪、伤食致病说。《灵枢·邪气脏腑病形》：“胃病者，腹瞋胀，胃脘当心而痛。”张仲景指出该病病机是正虚邪陷，升降失调，并拟定了寒热并用，辛开苦降的治疗大法。《寿世保元》强调饮食失调在胃痛发病中的作用；《内经》最早提出“痞证”的基本概念，《伤寒论》中提出了痞的治疗方法；《兰室秘藏》中提出辛开苦降、消补兼施的枳实消痞丸治疗痞证。

本案患者脾虚气滞，脾失运化，运用异功散健脾理气，加木香等加强健脾行气之功，加酸枣仁等清体内虚热。

关键词

慢性胃炎，异功散

患者姓名

性别

男

初/复诊

复诊

出生日期

21岁

医案名称

慢性胃炎

初诊日期

2020-8-7

医院病历号

主症

现病史

刻下症

阑尾手术后见打嗝，胃脘痛，反酸，全身怕冷，腹胀，近日似有感冒。舌淡苔白，脉弱

体格检查或实验室检查结果

病名

慢性胃炎

证型

治则治法

治疗方剂

六君子汤

药物组成

法夏10g、陈皮9g、竹茹10g、西洋参20g、玄胡10g、炮姜10g、白术10g、茯苓15g、大黄5g、降香10g、甘草3g×14付

其他治疗措施

案语

慢性胃炎的主要病机为气机阻滞，脾胃升降失常。黄老治疗慢性胃肠炎主要应用升降理论，升清阳，降胃气。治疗善于理气活血，健脾祛湿，疏肝和胃，寒热平调。

慢性胃炎属中医“胃脘痛”“痞证”，《内经》早记载“胃脘痛”之名，首先提出胃痛的发生与肝、脾有关，还提出寒邪、伤食致病说。《灵枢·邪气脏腑病形》：“胃病者，腹瞋胀，胃脘当心而痛。”张仲景指出该病病机是正虚邪陷，升降失调，并拟定了寒热并用，辛开苦降的治疗大法。《寿世保元》强调饮食失调在胃痛发病中的作用；《内经》最早提出“痞证”的基本概念，《伤寒论》中提出了痞的治疗方法；《兰室秘藏》中提出辛开苦降、消补兼施的枳实消痞丸治疗痞证。

本案患者脾虚气滞、胃失和降，运用六君子汤健脾益气、燥湿化痰，加降香等加强理气之功。

关键词

慢性胃炎  六君子汤