病例239

患者姓名

性别

男

年龄

68

身份证号

初/复诊

初诊

住址

拒绝

医案名称

胃胀

2022-05-31

电话号码

-

主症

胃胀5年余

现病史

患者诉胃胀，食后为甚，伴口干口苦

刻下症

Xx，二便调，舌淡苔白，边有齿痕，脉弱

体格检查或实验室检查结果

胃镜示：1.反流性食x2.浅表性胃炎3.十二指肠x炎

病名

胃胀

证型

鼓胀证

治则治法

温中养气

治疗方剂

六君子汤加减

药物组成

党参15g、法夏10g、陈皮10g、竹茹10g、降香10g、北沙参15g、川芎10g、炮姜10g、炒麦芽15g、白术10g、甘草3g、大枣5g、元胡10g、麦冬10g×14付

其他治疗措施

暂无

案语

胃痛又名“胃脘痛”“心下痛”，首见于《素问六元正纪大论篇》，“木郁之发，民病胃脘当心而痛……上支两胁，嗝咽不通，食饮不下”。唐宋以前多将胃痛与心痛相混淆，直至金元时期李东垣于《兰室秘藏》中首立“胃脘痛”一门，朱丹溪于《丹溪心法心脾痛》明确指出“心痛，即胃脘痛”，明代《证治准绳心痛胃脘痛》有“心与胃各一脏，其病形不同，因胃脘处于心下，故有当心而痛之名，岂胃脘痛即心痛者哉？”《景岳全书心腹痛》更对胃痛病因病机进行了相关论述，其有言，“胃脘痛证，多有因食、因寒、因气不顺者，然因食因寒，亦无不皆关于气，盖食停则气滞，寒留则气凝，所以治痛之要，但察其果属实邪，皆当以理气为主”。

关键词

胃胀；六君子汤