病例262

患者姓名

性别

女

年龄

32

身份证号

-

初/复诊

初诊

住址

拒绝

医案名称

心悸

2022-05-17

电话号码

-

主症

心慌心悸，气短乏力

现病史

心慌心悸，气短乏力

刻下症

心慌心悸，气短乏力。月经正常，hp阳性，舌淡苔薄白，脉细数。

体格检查或实验室检查结果

暂无

病名

心悸

证型

气虚血瘀证

治则治法

益气养心，活血通脉

治疗方剂

参芪固本方加减

药物组成

黄芪30g、西洋参10g、桂枝10g、当归10g、炙甘草10g、大枣5g、白芍10g、熟地20g、丹参15g、酸枣仁15g、五味子5g、浮小麦10g、珍珠母30g（先煎）、百合10g×14付

其他治疗措施

暂无

案语

心悸是指患者自觉心中悸动不安，甚则不能自主的一种病症，历代学者认为心悸的发生多与体质、饮食、过劳、七情、外邪等相关。本流派认为此病的发生无外乎虚实两端：虚为气血阴阳的亏虚，尤其是心之气血阴阳亏虚，使心失所养；实者多由痰火、水饮等因素，致气血运行不畅。

心气心血两虚者，心脉失养，气不行血，见心悸、乏力、面色无华等症，应予益气补血法，黄老对此类患者多用归脾汤加减，予黄芪、人参、白术三药强化补脾益气，配合当归、龙眼肉强化补脾养血。同时认为此类正气虚患者易感风湿或病毒之邪，侵及于心，故治疗此类患者除补益气血外，当加和营通痹法，可予黄芪桂枝五物汤加减。

教授主张“天人合一，形神兼养”，倡导发扬“中医导引术”，将传统中医学与现代康复理念相结合，在心悸患者中推广普及。可采用中国传统易筋经、八段锦训练，并配合标准的有氧、阻抗、柔韧性及平衡运动等现代康复运动，提倡双心并治，为心悸患者提供全周期、全方位的心脏康复指导和治疗。

关键词

冠心病；心悸；参芪固本方加减