孩子张嘴睡觉，竟会导致“颜值智商双降”！快来这个义诊……

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心副主任  谢静

不少家长发现，自己孩子睡觉时总是张着嘴，还伴随打鼾。长期口呼吸不仅影响孩子睡眠质量，还可能导致孩子面部发育异常。

什么是口呼吸？如何预防口呼吸？湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心副主任谢静进行了详细介绍。

什么是口呼吸？

正常情况下，孩子在安静、睡觉时是通过鼻子呼吸的，鼻腔能过滤病菌、加温加湿空气，促进氧气吸收，是最理想的呼吸方式。

但在某些特殊情况下，孩子会不自觉口呼吸。目前，口呼吸在儿童群体的患病率高达60%。

口呼吸是一种异常的呼吸状态，通常指呼吸时超过25%-30%的气流通过口腔而非鼻腔进入人体气道。此时空气未经鼻腔处理直达咽喉，易引发喉咙干燥、感染及睡眠问题。

如何判断孩子是否有口呼吸？

医生提醒，张口呼吸不一定就是口呼吸，单纯开唇露齿可能是口腔本身的问题导致，如上前牙前突、上颌前部牙槽骨高度过大、上唇短及功能异常等。

可以采用以下方法初步判断孩子是否存在口呼吸：

熟睡闭合法

趁孩子熟睡时，轻抬下巴让其双唇自然闭合，观察孩子是否出现因窒息感导致的挣扎或惊醒，如果孩子出现挣扎惊醒，说明存在口呼吸。如果持续5分钟孩子依然熟睡，那么说明孩子鼻腔通道通畅，睡眠张口更多是习惯导致。

棉絮飘动法

取一小段棉花絮，分别依次放在孩子口唇外和两侧鼻孔外（注意要尽量贴近鼻孔和口唇），观察棉絮是否飘动来判断是否存在气流通过。

温馨提示：以上观察需在孩子没有感冒或鼻炎急性发作时操作。

哪些原因会导致口呼吸？

‌腺样体肥大

腺样体‌是位于鼻咽顶部的淋巴组织，腺样体肥大包括生理性肥大、反复感染或过敏导致的病理性增生肥大。肥大的腺样体会堵塞鼻孔，迫使儿童张口呼吸，尤其在睡眠时更加明显，是儿童口呼吸最常见的原因。

鼻腔炎症

过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病会使鼻腔堵塞，导致孩子口呼吸。

鼻腔结构异常

如鼻中隔偏曲、后鼻孔狭窄等，都会导致孩子鼻孔通气困难。

不良习惯

如果孩子长期存在张口姿势，如咬手指等，不加以修正，就可能养成口呼吸习惯。

口呼吸的不良影响

面容改变

在长期张口呼吸的异常呼吸模式影响下，孩子的颌面部肌肉、骨骼发育会受到异常力量牵拉，从而出现牙齿前突（龅牙）、嘴唇上翘、下颌后缩、牙齿排列不齐、脸部拉长等“腺样体面容”表现。

生长减慢

口呼吸孩子睡觉时，易因咽喉狭窄等引发打鼾、睡眠呼吸暂停，导致缺氧、夜间频繁醒，深度睡眠时间减少，血氧饱和度下降，细胞代谢降低，影响组织修复和骨骼生长。

同时，人体70%的生长激素在深度睡眠时分泌，口呼吸导致的睡眠中断会直接减少生长激素合成，最终影响孩子身高发育。

影响智力

口呼吸会导致脑细胞供氧不足，造成神经元损伤‌，削弱神经连接的建立与维护，影响孩子学习效率。睡眠碎片化也会影响孩子记忆力，干扰创造力和情绪调节，间接影响认知专注力，甚至出现心理问题。

中医如何防治口呼吸？

中医认为，口呼吸的病因不是单独存在的，而是人体阴阳不和、痰瘀互结、气血不畅等的综合表现。因此，中医治疗口呼吸，需注重整体辨证。

湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心通过通、调、补三步破解口呼吸困境，在内服中药的同时，辅以特色外治法，为每个患儿提供个体化治疗，提高免疫力。

通鼻窍——宣肺开闭，内外合治‌

▲内治法：理肺于内，‌通窍于外‌；

‌▲外治法：穴位贴敷、小儿推拿‌、中药熏鼻等‌。

注意事项：避免寒湿侵袭，忌冷饮、空调直吹等。

调睡眠——宁心安神，修复节律‌

▲内治法：阴阳和调，引火归元；

‌▲外治法：中药足浴 、耳穴压豆‌等。

注意事项：睡眠环境应避光避声，可使用中药枕辅助安神。

补脾肾——培土固本，强健根基‌

▲内治法：健脾益气‌，补肾填精；

‌▲外治法：小儿捏脊、穴位艾灸‌等。

注意事项：中医重视治未病，提倡防风固本、健脾忌冷，以预防口呼吸。

口呼吸患儿的生活方式干预‌

规避诱因‌

减少接触粉尘、冷空气、二手烟等刺激物。

饮食清淡

睡前少食，避免甜食、油炸食品，以免加重痰湿。

睡姿调整‌

睡觉时侧卧或抬高头部15°，减少气道压迫。

呼吸训练‌

每日练习“闭嘴鼓腮呼吸法”，即鼓腮憋气5秒，缓慢用鼻呼气。

医生提醒，一旦发现孩子有口呼吸的相关症状，家长们应及时前往医院进行检查评估。同时进行动态监测‌，每3个月测量孩子身高，记录睡眠状态，及时调整治疗方案。

为迎接“六一”儿童节的到来，帮助孩子呼吸畅、睡香甜、长得高，5月30日，湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心联合耳鼻咽喉头颈外科、口腔科开展主题义诊活动。

义诊时间‌

5月30日上午9:00-11:00

义诊地点‌

湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心门诊候诊大厅（医技楼五楼）

‌特色活动‌

▲免费体验中医项目‌，如小儿推拿、耳穴压豆等；

▲健康大礼包‌一份；

▲专家科普讲座：

1.《揭开腺样体肥大的神秘面纱》；

2.《儿童口腔科普》；

3.《从中医述说儿童睡眠障碍》；

▲创意亲子活动：

1. 健康面容小侦探——腺样体面容大发现；

2. 睡眠时间小卫士——五脏时针大转盘；

3. 睡眠食物红绿灯——食物分类游戏。

‌报名方式‌

扫描下方二维码，添加工作人员微信，回复“六一义诊+孩子姓名、年龄”，限50人。

谢静：主任医师，硕士研究生导师，医学博士，儿童医学中心副主任。中华中医药学会儿科专业委员会委员，湖南中医药学会儿科专业委员会委员，世界中医药联合会儿科专业委员会理事，中国民族医药学会儿科分会常务理事，湖南省中医药文化科普专业委员会委员，湖南省药膳委员会顾问，湖南省儿童呼吸学组哮喘协作组委员。主持参与科研课题10余项，发表论文20余篇。

擅长：运用中医药方法进行儿童保健，中西医结合治疗小儿慢性咳嗽、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、腺样体肥大、小儿脾胃病、抽动症、多动症、遗尿、汗证、过敏性疾病、小儿惊厥等。

李凡：主治医师，医学硕士。擅长中西医结合治疗小儿常见多发病，主攻儿童脑电图的评估、判断及小儿脑病的中西医防治，对中西结合治疗儿童睡眠障碍及小儿癫痫有较为丰富的经验。