这种“痔疮”能致命？小心“菊花”刺客...

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院肛肠科主任  曹晖

55岁的张先生长期患有糖尿病，血糖控制不佳。近日，他突然发现肛门周围有些肿痛，误以为是普通痔疮，便没有重视。几天后，疼痛加剧，肿块变大，皮肤变黑，甚至流出异味的脓液。

家人急忙带他前往湖南中医药大学第一附属医院就诊，结果被诊断为“肛周坏死性筋膜炎”。医护团队立刻响应，为患者进行手术治疗，张先生转危为安。

肛周坏死性筋膜炎

一种由细菌引起的急性感染，通常源于肛周脓肿。主要表现为肛门周围轻微的肿胀和疼痛，许多人会误认为是普通的肛门问题，因此极易被人们忽视，而未及时治疗。

健康科普

肛周坏死性筋膜炎的死亡率较高，特别是在治疗延误的情况下，死亡几率更大。若脓肿未及时处理，感染可能迅速扩展，感染蔓延至皮肤、筋膜甚至深层组织，局部坏死，引发脓毒症和多脏器衰竭，最终导致死亡。

尤其是对糖尿病患者而言，糖尿病会削弱人体免疫系统，使身体抵御细菌入侵的能力大幅下降。

在此情况下，肛周脓肿若没有及时得到妥善处理，短短几天内就可能恶化为坏死性筋膜炎，严重时甚至会导致患者死亡。

警惕症状加重

肛周坏死性筋膜炎的早期症状可能不明显，但一旦症状加重，病情可能迅速恶化。出现以下症状时，必须立刻就医：

▲剧烈的肛周疼痛；

▲肛门周围皮肤变色，逐渐变黑；

▲皮肤溃烂或出现水泡，排出有异味的脓液；

▲持续高烧，体温异常升高；

▲身体虚弱，心跳加速，呼吸急促；

▲低血压，可能出现昏迷。

如何治疗？

肛周坏死性筋膜炎一旦确诊，治疗必须立刻开始。最重要的治疗方法是外科手术，清除感染区域的坏死组织，防止感染进一步扩散。同时，配合抗生素治疗，帮助控制细菌感染，抑制感染的蔓延。

对于糖尿病患者来说，控制血糖是治疗的关键，血糖稳定能够帮助提高免疫力，加速恢复。除此之外，患者还需要进行营养支持、补液治疗，以保持身体的正常运作。

如何预防？

预防肛周坏死性筋膜炎的关键在于早发现、早治疗。一旦出现肛周红肿、疼痛等症状，特别是糖尿病患者，必须尽早就医，以避免病情加重。

糖尿病患者应定期监测血糖，并保持良好的血糖控制，这不仅可以降低感染风险，也能增强免疫力，帮助身体抵御细菌入侵。

此外，保持肛周清洁、避免久坐、注意饮食和锻炼，都是有效的预防措施。

关注肛门周围健康，定期检查，及时就医，通过早期识别和治疗，可以有效避免肛周脓肿发展成致命的坏死性筋膜炎，保护生命健康。

曹晖：主任医师，硕士生导师，医院肛肠科主任，全国老中医药专家学术经验继承工作学术继承人。现任中华中医药学会外科分会委员，中国医师协会肛肠医师分会炎症性肠病专业委员会委员，中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员，湖南省中医药和中西医结合学会外科专业委员会副主任委员，湖南省中医药信息研究会中西医结合肛肠专业委员会副主任委员，湖南省健康服务业协会肛肠健康管理分会常务副主任，湖南省中医药和中西医结合学会大肠肛门病专业委员会常务委员。从事肛肠专业医疗、教学和科研工作二十余年，参与编写著作8部，发表学术论文30余篇。主持及参与科研项目10余项，获得授权实用新型专利2项。

擅长：环状混合痔、高位复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛管直肠脱垂、直肠狭窄、直肠阴道瘘、坏死性筋膜炎、会阴撕裂、藏毛窦等疾病的手术治疗，尤擅长各种保留括约肌手术治疗复杂性肛瘘、应用推移瓣技术和会阴直肠切开术治疗直肠阴道瘘、经会阴直肠切除术和Delorme手术治疗直肠脱垂、前侧括约肌成形术治疗外伤和产伤性肛门失禁、应用菱形皮瓣技术治疗骶尾部藏毛窦疾病等。对难治性便秘、溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道慢性疾病有自己独到的见解。