痛！这种皮肤病，中老年人易感……中医药有办法

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院皮肤科副主任  祁林

带状疱疹是皮肤科常见病，高发于老年人群。对于中老年人来说，皮肤问题不仅关乎颜值，更关乎健康。带状疱疹除了会出现红斑、水疱等皮肤损伤症状外，还会伴随剧烈疼痛，严重影响了中老年人的身体健康和日常生活。

什么是带状疱疹？

带状疱疹，民间俗称“缠腰龙”“蛇缠腰”“生蛇”等，是由潜伏在神经根的水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病。典型皮疹为沿单侧分布的成簇性红斑、水疱伴疼痛，因其常在身体单侧出现带状分布的皮疹，故名“带状疱疹”。这种病毒也是幼儿导致水痘疾病的罪魁祸首。

影响因素

年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50岁以上为易发人群。随着年龄的增加，发病率逐渐提高，病情也会更加严重。此外，合并基础性疾病（如糖尿病、高血压等慢性疾病）、细胞免疫缺陷、免疫抑制治疗、近期精神压力大、劳累等都是带状疱疹的常见的诱因。

医生提醒，带状疱疹除了皮肤红斑、水疱、皮肤感染外，还可能出现带状疱疹后神经痛。这种疼痛的疼痛程度甚至超过部分女性分娩痛、癌痛，严重影响患者日常生活。30%-50%患者疼痛持续时间>1年，部分患者病程甚至可达10年或更长，给患者带来极大痛苦。

如何治疗带状疱疹？

治疗带状疱疹，应及时进行针对性的抗病毒治疗，促进皮损及时愈合，缩短疱疹相关性疼痛的时间，并缓解急性疼痛，改善生活质量。

一般治疗

局部外用抗病毒药膏，并使用清热解毒、收湿敛疮中药溶液外敷促进局部皮损愈合。保持皮肤干燥，注意皮肤清洁消毒，避免发生继发感染。

抗病毒治疗

应在发疹后72小时内尽早、足量使用抗病毒治疗，以快速控制症状、缩短病程、减少后遗神经痛发生。

镇痛治疗

应在医生指导下，根据疼痛情况选择合适的药物镇痛治疗。

中医中药治疗

中医学认为，本病初期多为湿热困阻、毒积火盛，中期多为脾虚湿蕴，后期多为气滞血瘀。治疗初期以祛邪止痛为先，后期兼顾扶正固本。中医立足于辨证论证，采用辨证分型治疗，通常可分为三种证型：肝胆湿热证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀证。各种证型使用不同的方药治疗。

如何预防带状疱疹？

50岁以上的中老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体抵御疾病的能力。50岁及以上免疫功能正常的人群可以通过接种重组带状疱疹疫苗，以提高易感人群抵抗力。

带状疱疹患者应采用接触隔离措施，水痘和免疫力低下的严重带状疱疹患者应采用呼吸道隔离措施直至皮疹全部结痂。

医生提醒，有些特殊类型的带状疱疹很难辨别，如顿挫型带状疱疹仅出现红斑、丘疹而不发生水疱，无疹型带状疱疹仅有皮区疼痛而无皮疹。所以，当患者局部皮肤出现红斑、丘疹或单纯皮肤疼痛时，应及时前往医院皮肤科就诊。

祁林：医学硕士，副主任医师，医院皮肤科副主任。世界中医药学会联合会外科专业委员;中国医师协会皮肤科分会委员；中华中医药学会外治分会青年委员；湖南省女医师协会委员；湖南省中西医结合学会皮肤性病专业委员会常务委员；湖南省中医药学会外科专业委员会委员。

擅长：中西医结合治疗各种常见皮肤病，如湿疹、银屑病、带状疱疹，皮肤感染，癣疥等，对疑难危重皮肤病如重症药疹，疱病的治疗及管理有丰富临床经验。对女性痤疮、女性外阴瘙痒类疾病有较深入的研究。

谢汶芳：硕士，主治医师。湖南省中医药信息研究会皮肤与医学美容分会常务理事。湖南省中医药和中西医结合外科专业委员会委员。获得湖南省科学进步奖1项。参与多项科研课题，发表学术论文十余篇。

擅长：中西医结合治疗湿疹、荨麻疹、带状疱疹，银屑病、痤疮、脱发等。善于治疗色素性皮肤病：色素痣、雀斑、毛细血管扩张等，面部损容性皮肤病修复：面部皮炎、激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮，敏感性皮炎等，及疤痕修复：痘坑等。