口干、眼干、皮肤干,可能是患上了这种风湿病……

2024-08-12 08:31 作者: 刘丹 徐豫湘 姚璐莎

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院风湿病科副主任  徐豫


张大爷反复口干多年,近日,他来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。通过改良微创唇腺活检术,张大爷被确诊为干燥综合征。经过一段时间的中西医结合治疗,患者症状得到有效缓解。

什么是干燥综合征?有什么症状?如何诊断与治疗?湖南中医药大学第一附属医院风湿病科副主任徐豫湘进行了详细介绍。

什么是干燥综合征?

干燥综合征是一种常见慢性风湿免疫性疾病,以外分泌腺特别是唾液腺和泪腺的淋巴细胞浸润为主要特征,导致进行性腺体功能障碍。

干燥综合征可能出现各种干燥表现,如口唇干、眼睛干、鼻腔干、咽喉干、阴道干等,有些可见腮腺肿大、牙齿片状脱落、猖獗龋齿、眼睛红,甚至吞咽困难等。

该病可导致唾液腺、泪腺功能等受损,以及肺脏、肾脏、肌肉关节、皮肤、血液系统、消化系统、神经系统等多脏器、多系统受累。

干燥综合征好发于女性,发病年龄多在40-50岁,一年四季皆可发病。该病发病比较隐匿,不同患者表现轻重不一。发病率实际比类风湿关节炎高,但却常常被人们忽视,对症状不以为意延误了诊断。

该病确切病因和发病机制尚不清楚,目前多认为是因遗传、病毒感染、性激素异常等多种因素造成的免疫功能紊乱。

如何诊断干燥综合征?

对于干燥综合征患者,明确诊断、对症下药极其关键。唇腺活检术是确诊干燥综合征的重要标准,是在局麻下取少许唇腺组织进行病理检查。传统活检方法切口大,需缝合和术后拆线等,不少患者存在畏惧心理。

湖南中医药大学第一附属医院风湿病科熟练开展改良微创唇腺活检术,操作只需2-3分钟,无明显疼痛,创口仅几毫米,无需缝针,术后感染风险小,2个小时后即可进食。

如何治疗干燥综合征?

干燥综合征是一个慢性病,可能需要长期治疗。且该病常合并其他风湿免疫病,应引起警惕。根据患者表现,如果只是单纯口眼干,疾病不进展,对症治疗即可,可辨证论治使用中药缓解干燥症状。较严重的患者及合并系统病变的患者需要积极应对,可中西医结合治疗,以更好缓解病情。

日常生活中,眼干症状患者可使用人工泪液缓解。口干可通过咀嚼无糖口香糖、口含酸梅等刺激唾液分泌,注意口腔卫生,饮食后用清水或金银花水、甘草水等漱口。

皮肤干燥者可使用护肤霜外涂,可多食健脾养阴之品,如百合粥、鲜藕萝卜粥、沙参粥、莲子粥、银耳枸杞汤等;生津润燥之品,如乌梅、话梅、酸梅汁、柠檬汁、无花果、鲜梨等。

湖南中医药大学第一附属医院风湿病科依托多学科诊疗模式,对于干燥综合征的治疗具有丰富的临床经验。科室充分发挥中医药特色优势,采用中西医结合治疗手段,以”改善干燥、扶正祛邪、因人制宜”为重点,坚持干燥综合征的标准化、规范化、个体化治疗,服务大众健康。


徐豫湘:副主任医师,医学硕士,风湿病科副主任,全国第七批名老中医学术继承人,师从湖南省名中医旷惠桃教授、范伏元教授。兼任中国民族医药学会风湿病分会理事、中华中医药学会风湿病分会委员、湖南省中西医结合学会风湿病专业委员会副主任委员。 从事中西医风湿类疾病诊疗工作20余年。

擅长:类风湿性关节炎、干燥综合征、痛风、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、白塞病、炎性肌病、血管炎等自身免疫性疾病及疑难风湿类疾病的诊断。


刘丹:副主任医师,医学博士,远程医学中心副主任,中医全科医师,主攻各种风湿性疾病的中西医诊治、痛风及高尿酸血症中医体质干预。熟读经典,擅用经方辨治中医风湿病。兼任中国民族医药学会风湿病分会理事、湖南省中医药信息研究会智慧中医分会常务委员、中华中医药学会中药临床药理分会青年委员、湖南省健康管理学会女性健康与中医调养专委会常务委员、湖南省中医药和中西医结合学会风湿类疾病专业委员会青年委员。

擅长:痛风、类风湿关节炎、干燥综合征、产后风湿、风湿病合并妊娠或肺间质病变、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、炎性肌病、白塞病、骨关节炎等诊治。


姚璐莎:副主任医师,医学硕士,中医全科医师。全国第七批名中医学术继承人,现任中华中医药学会风湿病分会青年委员、中国民族医药学会风湿病分会理事、湖南省中西医结合学会风湿专业委员会委员。获医院优秀青年医师称号,学术论文多次获奖。主要从事风湿类疾病的中西医结合诊治,对不明原因关节疼痛的中医辨证治疗有一定研究。  

擅长:类风湿关节炎、干燥综合征、痛风、系统性红斑狼疮、骨关节炎、脊柱关节病等风湿免疫系统疾病的诊断以及中西结合治疗。