孩子身上长皮疹，竟然是因为感染支原体肺炎？

指导专家

湖南省名中医、湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科主任医师  朱莹

近日，一对姐弟来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。弟弟7岁，全身躯干突发皮疹1个月；姐姐16岁，双上肢突然皮疹5天。

医生检查发现，姐弟俩身上可见散在、片状、黄豆大小淡红色皮疹，高出皮肤，压之不褪色，无瘙痒、疼痛等不适感。两人均时有咳嗽症状，肺炎支原体检查为阳性，被诊断为支原体肺炎诱发的皮疹。

医生介绍，近期，儿童由于支原体肺炎感染引起皮疹的病例显著增多，临床表现为风团、红斑、红点等。

支原体肺炎会引起皮疹吗？

根据文献报道，约25%的支原体肺炎感染可引起多种肺外表现，包括皮肤黏膜损害，如肺炎支原体诱发的皮疹黏膜炎。这种疾病主要见于儿童和年轻患者，成人少见。

除皮疹黏膜炎外，支原体肺炎还可导致荨麻疹、多形红斑、过敏性紫癜、史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性坏死性表皮松解症等。

医生介绍，支原体肺炎诱发的皮疹黏膜炎可能有以下特征：

皮肤黏膜疹，受累面积<体表面积的10%；通常先在躯干部位出现，然后扩散到四肢，尤其是上肢和大腿。一般不会出现在手掌、脚掌和面部。<>

累及2处或多处黏膜部位；皮疹一般为淡红色、小于5毫米的斑丘疹，皮疹之间的皮肤颜色正常。皮疹一般不会瘙痒，也不会脱皮。

存在少量水疱大疱性病变，或散在的不典型靶样病变。

可能有咳嗽、发热等前驱症状，肺炎支原体感染的实验室检查为阳性。

如何治疗支原体肺炎的皮疹问题？

医生介绍，感染支原体肺炎出现皮疹后，根据中医治病求本原则，不仅要对症治疗皮肤病，还要治疗支原体肺炎感染。

建议前往正规医院专业皮肤科，在医生的指导下，采用口服或（和）外用药物、抗感染治疗等方式治疗。可全身性应用皮质类固醇，减轻炎症反应。皮疹范围广，甚至伴有黏膜损伤的患者需住院治疗观察。

如何预防支原体肺炎的皮疹问题？

加强呼吸道防护，做好预防措施，避免肺炎支原体的感染，戴口罩、勤洗手。出现呼吸道感染应积极治疗，出现发热、咳嗽等症状应及时就诊，避免错过最佳治疗时机。

注意皮肤清洁，保持干燥。减少病原体侵入。提高机体免疫力，注意脾胃调养，饮食均衡，作息规律，劳逸结合，心情愉悦。

朱莹：湖南省名中医，主任医师，教授，博士生导师，博士后导师。国家级老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名中医学术经验传承工作室专家，享受国务院政府特殊津贴专家，全国中医优秀临床人才，国家援鄂中医医疗队湖南队队长，国家重点专科脾胃病专业学术带头人。中华中医药学会脾胃病专委会副主任委员，中国民族医药学会脾胃病分会副会长，湖南中医药和中西医学会脾胃病专委会名誉主委，国家自然科学基金及多省份基金科技评审专家，曾任脾胃病科主任、大内科主任和业务副院长等职。

从事临床工作40年，擅长应用中医药治疗脾胃疾病、内分泌失调、心脑血管疾病及疑难危急重症等。对胃痛、胃胀、返酸、泄泻、便秘、食欲不振、消渴、口疮、失眠、郁症、眩晕、头痛、胸痛、心悸、久咳、更年期综合症等疑难杂症的治疗具有独到之处。注重消化身心同治，特别善从脾胃论治亚健康、老年病、肿瘤、心脑血管疾病、等其他内科疾病。

主持国家自然科学基金项目及省厅级科研课题10余项，多次获得湖南省科技及教学成果奖，发表论文100余篇。多次获得湖南省芙蓉百岗明星“，先后获得“全国五一巾帼标本”“中国好医生”“抗疫特别人物和卫生部全国卫生系统先进工作者”光荣称号。