老人冠脉严重狭窄，医生用这种方式打通心脏血管“隧道”

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院心病科主任  龙云

近日，向娭毑总是间断性胸闷、胸痛，轻微活动之后胸闷痛也会明显加剧，她便来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。

通过冠状动脉造影检查，医生发现，向娭毑的冠状动脉前降支、回旋支、右冠脉存在严重狭窄病变，伴严重钙化，发生急性冠脉事件风险极高，病情危急。

医院立即组织心病科、胸心大血管外科进行多学科会诊。传统的冠脉搭桥术需要开胸手术，创伤大、恢复慢，向娭毑年岁已高，又患有多种基础疾病，可能难以接受。

充分评估讨论后，决定由心病科主任龙云教授，带领介入团队为向娭毑行冠脉内旋磨术。

什么是冠脉内旋磨术?

冠脉内旋磨术是一项较为先进、难度高的介入技术，主要适用于高度钙化的病变。

医生使用旋磨导丝将微型旋磨头准确送达冠脉血管病变部位，通过高速旋转磨头，消除钙化斑块。一方面可开通管腔，方便后续治疗器械通过；另一方面能有效改变靶血管顺应性，改善患者预后。

术中，医疗团队紧密配合，精准熟练地通过导管将1.5毫米旋磨头送达至血管狭窄部位。1次、2次……经过5次分段高速旋磨，血管内钙化部位全部打磨完成。最后，医疗团队为患者植入三枚支架，手术顺利完成。

术后，向娭毑冠脉狭窄及钙化情况明显好转，心肌供血得到有效改善。经过一段时间的中西医结合治疗，向娭毑顺利康复。

健康科普

冠心病是由于冠状动脉血管狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧的一种疾病，常表现为胸痛、气短等症状，严重时可导致心肌梗死。除遗传因素外，高脂饮食、长期吸烟、缺乏运动等人群，更容易患上这一疾病。

因此，预防冠心病的关键在于保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。此外，定期体检，监测血压、血脂、血糖等指标也是预防冠心病的有效手段。

目前，对于复杂严重冠脉病变的介入治疗仍面临较大挑战。在科技的引领下，更先进的冠脉内旋磨术的实施，能有效改善患者冠脉狭窄问题，大大降低患者心血管事件风险，为复杂冠脉病变介入治疗带来了希望。

龙云：医学博士、主任医师、硕士生导师，医院心病科主任、胸痛中心医疗总监。中华中医药学会心血管病分会委员；中华中医药学会介入心脏病分会委员；中国中医药信息学会中西医结合介入分会理事；湖南中医信息协会心血管病分会副主任委员；湖南中医药中西医结合学会心血管病分会常务委员；湖南中医药中西医结合学会络病分会常务委员；湖南中医药中西医结合学会脑心同治分会常务委员；湖南省医学会医学鉴定专家。

从事心血管疾病中医药临床及介入工作20多年，具有扎实的心血管基础理论和丰富的临床经验，擅长各类心血管疾病的诊疗，如动脉斑块、高血压、高血脂、冠心病、心律失常、心力衰竭等的中医药治疗；擅长复杂冠状动脉介入、起搏器植入等多种心血管疾病的介入诊疗。