65岁老人中度贫血1年，一查竟是……这个病，每年增长4%！

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院胃肠、甲状腺、血管外科副主任、主任医师  倪志强

65岁的张奶奶近1年来反复头晕、心慌、乏力，人也瘦了10多斤，前往医院就诊后，被诊断为中度贫血。但治疗了一段时间，张奶奶的病情并未好转。

近日，张奶奶贫血的症状较前加重，还出现了轻微腹胀，她便来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。

医生发现，张奶奶营养状况较差，体重仅40公斤，血色素60克/升，右腹部可触及到一个7×8厘米的包块，考虑为结肠肿瘤导致的慢性贫血。

治疗方案

由于张奶奶合并糖尿病、冠心病等多种慢性病，手术风险极大。医院立即组织胃肠、甲状腺、血管外科，血液肿瘤科，营养科，麻醉手术科，内分泌内科进行多学科会诊。

完善术前准备后，由胃肠、甲状腺、血管外科副主任倪志强主刀，为张奶奶行结肠肿瘤切除术+区域淋巴结清扫。

手术历时2小时顺利完成，张奶奶体内结肠肿瘤被完整切除，病理切片报告为升结肠癌。术后经中西医结合治疗，张奶奶逐渐康复。

什么是升结肠癌？有什么症状？日常生活中可以如何预防？本文进行了详细介绍。

什么是升结肠癌？

升结肠位于右腹部，属于大肠的起始段。升结肠癌属于大肠癌的一种类型，目前我国居民大肠癌发病率以每年4%的速度持续增长，41-65岁人群发病率最高。

症状

升结肠癌早期往往无明显症状，出现症状时一般是中晚期。

最常见的临床症状是右腹部疼痛、腹胀、腹泻，也可能出现便秘。患者右侧腹部有时可以摸到包块，多伴有消瘦和贫血等情况。

医生提醒，当患者出现大便习惯性状改变，如大便次数增多、大便稀溏、大便变细、大便带血以及腹痛腹胀、不明原因消瘦、贫血等症状时，应及时就医，排除肠道肿瘤疾病。

当肠道肿瘤合并肠梗阻时，患者会出现急性腹痛、腹胀、恶心呕吐、肛门停止排气排便等症状；如出现大量血便，需警惕肠道肿瘤出血，应立即就医。

病因

西医认为，升结肠癌的发病与遗传、生活习惯、结肠腺瘤、溃疡性结肠炎、大肠血吸虫病、肛瘘经久不愈等相关。

中医则认为，大肠癌的主要病机是“脾虚”，属于本虚标实，脾肾亏虚、气血不足是其本，湿热、痰浊、淤血为其标。

临床证型主要为脾气虚弱型、湿热内蕴型、气血两虚型、肝肾阴虚型和气滞血瘀型等。

升结肠癌的预防

▲注意饮食均衡

多吃粗粮、蔬菜、水果等纤维素含量高的食物，补充适量的维生素D和钙。戒烟限酒，少吃脂肪和蛋白质过高的食物以及烧烤、腌制、油炸的食物，少吃红肉，尽量不吃未煮熟的鱼、虾、螺等生鲜，避免寄生虫感染。

▲规律生活作息

规律作息，避免熬夜，保持充沛精力和情绪稳定，增强机体免疫力。每天进行至少30分钟的体育运动，控制体重在正常范围。

▲重视定期体检

定期进行体检，如患有溃疡性结肠炎、结肠腺瘤、肛瘘等肠道疾病，应予以重视，积极治疗。

倪志强：胃肠、甲状腺、血管外科副主任，主任医师，教授。中国中医药信息学会中西医外科智能诊疗分会理事，湖南省外科专业委员会委员，湖南省卫健委医疗事故鉴定专家，湖南省卫生系列高级职称评委，湖南省抗癌协会委员，湖南省中医与内镜全程管理委员会委员，湖南省健康服务业协会胃肠道分会常务理事等。先后获评医院“优秀住培专干”“优秀带教老师”“优秀共产党员”“湖南省优秀援疆干部”等荣誉称号。

擅长：甲状腺良性结节、甲状腺炎症、萎缩性和非萎缩性胃炎、胃溃疡、结肠炎、便秘、反流性食道炎等的中医药治疗；不明原因的返酸、腹痛、腹胀、便血等疑难杂症的中西医结合治疗；经腋窝、经胸乳腔镜微创手术治疗甲状腺肿瘤（颈部无手术瘢痕），经腹腔镜微创手术治疗结肠癌、直肠癌、胃癌等；甲状腺癌、胃癌、肠癌、肝癌、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌等手术后的中医药治疗。

袁正泰：主治医师，讲师。参与国家级及省级课题各3项，先后在国家级和省级核心期刊发表医学论文10余篇。在经胸乳、经腋窝甲状腺微创手术（颈部无手术切口）方面具有独到的经验。

擅长：慢性胃炎、肠梗阻、胃溃疡、阑尾炎等的中西医结合治疗，阑尾炎、胃癌、肠癌、甲状腺结节、甲状腺癌等外科微创手术及中西医结合治疗。