87岁老人误吞整颗枣核，险要性命，“双镜联合”保平安！

87岁的刘奶奶患有胆结石多年，12月12日夜间，刘奶奶突然感觉胸闷，而且腹部阵发性疼痛。家人赶紧将她送往湖南中医药大学第一附属医院急诊科就诊。

胸腹部CT结果显示刘奶奶为胆囊多发结石，胃窦内条状高密度阴影，医生考虑刘奶奶有吞下异物的可能。

再三追问下，刘奶奶这才想起来，前一天吃红枣银耳羹的时候，不小时吞了一粒枣核！但由于当时没有明显不适，所以刘奶奶也就没放在心上。

肝胆胰、疝外科副主任朱朝庚、内镜中心主任吴洋鹏立即前往会诊，查看检查结果后，诊断刘奶奶系枣核导致的胃穿孔，目前有腹膜炎表现，病情危重，需要马上行急诊手术。

常规剖腹探查手术需要在上腹部做一个大切口，对于一位87岁老人而言伤害较大，会影响术后恢复，增加术后并发症发生率。

专家会诊后当机立断，决定利用创伤极小的腹腔镜微创技术联合胃镜，采取“双镜联合”技术取出枣核、修补胃穿孔，同时行胆囊切除，治疗胆囊结石，有利于病人术后恢复。

12月13日凌晨，由肝胆胰、疝外科魏源水教授、郭志斌医生，以及内镜中心谭川川医生、许恩医生两科室联合组成的手术团队为刘奶奶实施“腹腔镜胃镜双镜联合下胃异物取出+胃穿孔修补+胆囊切除＋腹腔镜引流术”，手术时间不到30分钟，成功取出枣核并顺利切除胆囊，出血量极少。术后病人恢复顺利，没有任何并发症发生。

医生提醒，由于老年人咀嚼和吞咽功能退化、咽喉反射减弱，进食时一定要细嚼慢咽，特别是进食鱼、红枣等食物时务必小心谨慎，以免发生意外。如不幸发生异物误入的情况，一定要及时前往医院进行检查。

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朱朝庚：博士、主任医师，硕士研究生导师，医院中西医结合外科学教研室主任，肝胆胰、疝外科副主任。湖南省健康管理学会肝胆胰专业委员会常务委员、湖南省肝胆胰外科快速康复委员会委员。对肝脏胰脾疾病的诊治有较丰富的临床经验。获得省科技厅三项课题资助，院级创新人才基金一项，发表核心期刊二十篇，SCI论文一篇。

擅长：熟练掌握各种复杂的精准肝段切除、复杂的肝胆管结石手术、开腹或腔镜下的胰十二指肠切除术。

坐诊时间：周二全天

吴洋鹏：中共党员，副主任医师， 副教授，医院内镜中心副主任，中医微创及内镜全程管理委员会副主任委员。分别在北京医科大学第三附属医院，第二军医大学附属长海医院，南京医科大学第二附属医院，复旦大学附属中山医院进修内镜诊断及镜下治疗技术。从事微创外科临床多年，具有扎实的专业知识理论，积累了大量的手术临床经验。主持并参与国家级及省级课题10余项。

擅长：胃肠镜下诊疗技术：胃肠道息肉、早期癌、粘膜下肿瘤、消化道溃疡，贲门失弛缓征，各种消化道异物，消化道出血，晚期癌症，各种疑难肠瘘的胃肠镜下诊断和治疗以及普外科传统开腹及腹腔镜多种微创手术。

魏源水：副主任医师、湖南省抗癌协会肝癌学组委员、湖南省抗癌协会胰腺癌学组委员、湖南省抗癌协会胃癌学组委员、湖南中医药学会微创及内镜中医全程管理学会委员、国际代谢手术卓越联盟（lEF）委员。从事普外科临床、教学工作近20年，对肝胆胰脾、腹膜后肿瘤、胃肠、甲状腺、腹壁疝和肥胖症等疾病有较丰富的临床经验。

擅长：复杂肝胆胰脾手术，腹膜后肿瘤切除、腔镜疝手术和减重代谢手术。

门诊时间：周三全天