孩子梦中惊醒、睡眠不安，竟是癫痫导致？

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心副主任  谢静

今天是第十八个“国际癫痫关爱日”，今年的宣传主题是“关注癫痫共病”。

典型病例

数月前，李女士发现，自己12岁的女儿新新在夜晚睡梦中会突然惊醒，有时大喊大叫、有时喃喃自语，过一会就恢复正常，再次入睡。李女士以为新新是生活学习压力太大，才导致睡眠不安。

但两个月后，新新的情况更加严重了，惊醒的次数越来越多。但在当地医院做了相关检查后，也并没有发现任何异常，被认为是睡眠障碍。

李女士带着新新来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。通过视频脑电图检查，医生发现，患儿有明显额区放电。结合临床症状，新新被诊断为额叶癫痫。

医院儿童医学中心立即组织科室会诊，制定详细治疗方案。以健脾化痰为主要治法，配合奥卡西平抗癫痫，同时予以辨证施膳，调节睡眠与情绪。几个疗程后，新新症状控制良好，情绪舒畅。

不少家长错认为，癫痫发病都是全身抽搐、发出异响、口吐白沫，而忽视了孩子的其他症状。什么是癫痫？有什么症状？湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心副主任谢静进行了详细介绍。

什么是癫痫？

癫痫是儿童最常见的神经系统疾病之一，是一种具有病因复杂、反复发作、暂时性脑功能紊乱等特征的神经系统综合征。儿童和青少年是癫痫高发人群，我国儿童癫痫患者约占总患病人数的70%，全国大致有600万的癫痫患儿。

大多数人观念里，癫痫患者发作时会有非常强烈的全身抽搐、口吐泡沫症状。实际上，癫痫的发作有很多类型，很多患者不会伴有肢体的抖动或强直，甚至也有患者发病时意识清醒。像新新这种以夜间发作为主的局灶性癫痫就是一种容易被忽视的癫痫发作类型。

医生提醒

除神昏、抽搐等症状外，如果孩子总是轻微点头、呈拥抱状动作，或常常发呆，或有病因不明的肚子痛、头痛、呕吐等，或夜间反复哭闹，或出现怪异动作，或伴有惊恐表情等症状，都应当引起警惕，前往医院就诊，完善相关检查。

如何确诊癫痫？

癫痫的本质是脑皮层神经元的异常放电，是一种电活动。检测电活动最重要和最根本的手段便是脑电图，所以脑电图检查是诊断癫痫的金标准。

视频脑电图，即视频结合脑电图或睡眠参数，能大大提高病症的诊断率和工作效率。且通过视频动作趋势分析，能清晰了解到患者每一个时期的动作程度和持续时间，可及时发现并排除各种干扰伪差及电极故障，减少误诊，尤其适合性格活泼的儿童。

在睡眠分析或长程视频脑电图监测过程中，对局部癫痫发作、睡眠分期和不宁腿综合症等的诊断都有明显帮助。

医生提醒

儿童期发病的患者通过规范治疗、合理用药，大多数癫痫发作能够得到有效控制，能正常学习和生活，经一定疗程的治疗，可以逐渐停药且不再复发。

癫痫有哪些共患病？

据统计，约50%的癫痫患者至少共患一种疾病，癫痫共病率远高于一般人群，加大了患者诊断和治疗难度，增加致残率和死亡率。

癫痫共病涉及多类疾病，常见有偏头痛/头痛、睡眠障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、注意缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍、双相情感障碍等。

其中，部分共病与癫痫具有双向作用，儿童常见的注意缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍、双相情感障碍均影响癫痫预后，增加药物不良副作用，降低其生活质量。

医生提醒

早期筛查、诊断和治疗癫痫共病可更好地识别病因，针对可防范的危险因素进行管理，更全面准确地进行疾病诊断和治疗，更有效地提供全面医疗服务，从而改善癫痫患者及其照料者的生活质量。

湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心自2014年起致力于中医药防治小儿癫痫，开展视频脑电图检查，设有独立的癫痫专科门诊和神经电生理检查室。

谢静：儿童医学中心副主任，硕士研究生导师，医学博士，主任医师。中华中医药学会儿科专业委员会委员，中华中医药促进会综合儿科分会副会长，湖南中医药和中西结合学会儿科专业委员会副主任委员，中国民族医药学会儿科分会常务理事。

擅长：从事中医儿科临床工作20年余，擅长小儿疑难危重病诊治，中医药防治小儿肺系疾病、小儿脑病及儿童保健。治疗癫痫采取分期论治，发作期熄风、化痰、活血；缓解期健脾、补肾、增智。

李凡：主治医生，医学硕士，擅长中西医结合治疗小儿常见多发病，主攻儿童脑电图的评估、及小儿脑病的中西医防治，对中西结合治疗小儿癫痫有较为丰富的经验。