腹泻、腹痛要注意！这个消化道怪病，年轻人高发……

指导专家

▲湖南省名中医、湖南中医药大学第一附属医院肛肠科主任医师 王爱华

▲湖南中医药大学第一附属医院肛肠科主治医师 李逵

近日，小郭来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。年仅17岁的她虚弱得连说话都很吃力，还伴随头晕乏力及耳鸣。经过检查，医生发现，小郭血红蛋白仅有42g/L（正常>120g/L），属于重度贫血及低蛋白血症，还伴有肛周感染和长期便血。小郭被确诊为克罗恩病。

什么是克罗恩病？有什么症状？该如何治疗与预防？

什么是克罗恩病

克罗恩病是炎症性肠病的一个亚型，是一种特发性慢性局部肠道炎性疾病。克罗恩病好发于年轻人，统计学资料显示，发病年龄高峰分布在18-35岁。

近年来，我国克罗恩病患病率与发病率呈迅速增长趋势，且在炎症性肠病中的占比逐年升高。发病年龄以20-29岁的青年人居多，29岁以上的发病率随着年龄的增长而下降，男女发病率比约为1.5：1。

目前，克罗恩病的病因尚未十分明确，可能与遗传、免疫、环境以及精神心理因素等多种因素相关。

症状

克罗恩病的症状可累及口腔至肛门的整个消化道，表现为腹痛、腹泻，伴有血便，全身表现主要为体重减轻、发热、纳差、疲劳、贫血等。

若长期出现营养不良的情况会影响生活质量，若患者属于青少年，还会出现生长发育延缓的情况，可合并有皮肤、黏膜、关节、眼、肝胆等肠外表现。

并发症常见瘘管、腹腔脓肿、肠狭窄和梗阻、肛周病变等，病程长者甚至有癌变的风险。克罗恩病具有迁延不愈、复发率高等特点，使患者饱受身心折磨。

克罗恩病的治疗

针对克罗恩病，目前没有非常有效的治疗方法，临床上主要是应用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等药物进行治疗。虽然能够在短期内有效改善临床症状，但作用难以持久，患者无法获得长期临床收益，且存在一定的毒副作用，仍有约80%的患者需要接受手术治疗。

中医对于克罗恩病有着独到的见解。根据其临床症状和体征在中医可将其归属于“腹痛”、“泄泻”、“积聚”、“肠痈”、“肠结”、“肛痈”、“肛漏”等范畴。

中医学认为，本病发病主要与饮食不节，感受外邪，情志不畅，以及久病体虚等因素密切相关。脾为本病的发病关键所在，外感六淫、情志失调、久病体虚等致脾湿健运、升降失职而发病。

在此理论基础指导下，中医将该病划分了五个证型，分别为湿热蕴结证、寒湿困脾证、气滞血瘀证、肝郁脾虚证、脾胃虚寒证，根据证型不同分别予以对症治疗。

医生提醒，“五一”国际劳动节假期即将到来，开心吃喝玩乐的同时，切勿暴饮暴食，应注意身体健康。出现上述症状时，千万不可大意，应及时前往正规医院就诊，做到早发现、早治疗。

王爱华：湖南省名中医，主任医师，二级教授，硕士生导师，医院首届名医，医院肛肠科学术带头人。全国中医肛肠学科名专家、全国中医肛肠学科先进名医工作室专家、中华中医药学会肛肠分会常务理事、中国中医药研究促进会肛肠分会常务理事、湖南省医学会外科专业委员会结直肠肛门外科学组副组长、湖南省中医和中西医结合学会大肠肛门病专业委员荣誉会长、湖南省中医和中西医结合学会肛肠专业委员会顾问，湖湘肛肠界知名专家，多家省地市级医院特聘专家。从事中医、中西医结合肛肠外科临床、科研、教学工作40余年。主持省部级科研项目3项、厅局级科研项目2项，参与国家级、省部级、厅局级科研项目10余项，在国家级、省级核心期刊上发表学术论文60余篇。  

擅长：中医药治疗肛门皮肤病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、术后肠粘连、不完全性肠梗阻、心因性肛肠病、肠息肉；中晚期结直肠癌术后提高生活质量、预防复发有独到经验，对各种肛门痔、肛裂、肛周脓肿、肛门狭窄、肛门坠胀、肛门疼痛等疑难肛肠杂症治疗有丰富的经验，深受患者好评。

李逵：男，医学硕士，研究生，主治医师，毕业于湖南中医药大学，湖南省中医和中西医结合学会肛肠专业委员会委员，湖南省中医和中西医结合学会中医外科专业委员会青年委员，主要从事中医肛肠的诊治与研究。曾到湖南省肿瘤医院肠道外科及中山六院肛肠外科进修学习。参与厅级和省级课题多项，参与编写肛肠学专著2部，在国家级核心期刊上发表10余篇学术论文。

擅长：内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、单纯及复杂性肛瘘、肛周湿疹、直肠脱垂等的手术及保守治疗，以及中西医结合治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性肠炎、肠易激综合征、便秘及结直肠良恶性肿瘤等。