孩子感染肺炎支原体，咳嗽、发烧总不好！中医药来支招

孩子感染肺炎支原体，咳嗽、发烧总不好！中医药来支招

宣传部湖南中医附一医院订阅号2023-10-26 17:31 发表于湖南

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院儿科副主任医师兰春

9岁的萱萱（化名）突发高热、咳嗽，持续一周时间未见好转，家长带她来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。经过详细检查，萱萱被诊断为肺炎支原体性肺炎。

医生介绍，目前，肺炎支原体已进入感染高峰期。10月以来，我院儿科收治的肺炎支原体性肺炎患儿数量明显增加。相较于9月，住院患儿上涨约30-40%，其中肺炎患儿占2/3以上，大部分都是由于肺炎支原体感染所致。

什么是支原体肺炎？

中医学上并没有支原体肺炎这一病名，根据其表现的症状及体征将其归纳为“肺炎喘嗽”这一疾病，认为其发病是因为外邪通过口鼻等途径侵袭肺部所致。

小儿为“纯阳之体”，有“发病容易，传变迅速”的特点，外邪容易郁闭肺气、入里化热、炼津成痰，形成痰热阻肺的情况，使肺气宣降失于正常，肺气上逆而出现对应的临床表现，如发热、精神状态差、头痛、咽痛不适、食欲不振、咳嗽、呼吸急促等。

中医药如何治疗支原体肺炎？

医生介绍，感染支原体肺炎的患儿中，耐药病例较往年也明显增加，出现了难治的情况。

中医药治疗支原体肺炎采用辨证论治的方法，根据病证的特点进行组方用药：

急性期的患儿以发热高、退热难、咳嗽重为主要表现，以风热、痰热闭肺为主要病机，常用麻杏石甘汤加减或五虎汤加减治疗，单味药如黄芩、桔梗等均有明确的抗支原体功效，常临床加用。

缓解期的患儿以久咳、低热、易反复感染为主要表现，以气阴亏虚、痰瘀互结为主要病机，多用沙参麦冬汤加减，可加快疾病痊愈。

支原体肺炎在不同阶段存在不同程度的“瘀血”，急性期肺气郁闭、邪热熏灼、损伤血脉，缓解期耗伤气阴、推动无力，都会导致瘀血产生。

中药方剂中常会佐以活血化瘀的药物，咳嗽黄痰时用矮地茶活血、化痰、止咳；病程较长时用桃仁、当归、丹参平喘活血养气；病情严重时可选用红景天保护心肺血脉，减少并发症的发生。

医生介绍，支原体肺炎多发于秋冬季，此时“燥邪”偏盛，易伤肺。因此，需要多吃芝麻、粳米、蜂蜜等柔润的食物，也可以熬生地粥、百合汤来滋阴润燥，平时让孩子多吃枇杷、秋梨等水果，忌葱姜等辛辣刺激的食物。

小儿“脾常不足”，脾旺四季不受邪，健运脾胃是提高孩子免疫力的重要手段。刺四缝（位于第2~5指掌面，掌面的近侧第1、2节横纹中央）、捏脊等都可增强脾胃运化功能。

平时让孩子多晒太阳，多饮温水，运动出汗时避免受风。孩子睡觉时可以枕荞麦或小米做的枕头，具有一定的防病、健身功效。

兰春：儿科副主任医师，医学硕士。从事中医、中西医结合临床、教学、科研工作10余年。目前研究方向为小儿危重症中西医结合诊疗，对小儿肺系、脾系、心肝系、肾系危重症有较丰富的临床诊治经验。