专家提醒：50岁以上男性应重视这个检查......

58岁的老王身体一直硬朗，半年前，腰骶部、大腿处却总是莫名其妙的疼痛不适。老王自己在家涂活络油、贴膏药，但并没有任何效果，便来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。

盆腔核磁共振检查发现，老王的前列腺外周带见异常信号。男性病•外科杂病科一科副主任周兴为其实施了超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术，最终诊断为前列腺恶性肿瘤。由于肿瘤细胞已侵蚀多处骨质，医院为老王制定了保守治疗方案，目前已治疗三个周期，病情得到良好控制。

什么是前列腺癌？应该如何早期筛查与治疗？湖南中医药大学第一附属医院男性病•外科杂病科一科主任周青进行了详细介绍。

什么是前列腺癌

目前，前列腺癌在男性恶性肿瘤中发病率排名第一，死亡率位列第二，且发病率年均增加约12.07%，是增长速度最快的肿瘤。

由于前列腺癌早期多无明显临床症状，大部分患者确诊时已是晚期，从而失去了最佳治疗时机。因此，对高危人群进行前列腺肿瘤标志物筛查是早期诊断和治疗前列腺癌的重要手段。

周青主任建议，50岁以上男性每年体检应包含前列腺肿瘤标志物筛查，如果有前列腺癌家族史，这一年龄应该放宽到45岁。

如何早期筛查

前列腺肿瘤标志物筛查、B超都只是前列腺癌早期筛查的重要手段，核磁共振检查是针对前列腺癌敏感性最高的影像学检查，但最终确诊前列腺癌的“金标准”是前列腺穿刺活检。

常见的前列腺穿刺活检主要有两种途径：经直肠和经会阴。相较于传统的经直肠前列腺穿刺术，超声引导下的经会阴前列腺穿刺活检术定位更准确，取样更精准，且术前无需严格肠道准备，安全性高，术后并发症少，易于检出前列腺尖部的肿瘤。

周青主任提醒，如果有以下情况，暂不适合前列腺穿刺活检：

▲处于急性感染期、发热期，或糖尿病血糖不稳定期，或心脏功能不全失代偿期；

▲有高血压危象，或严重出血倾向的疾病，或严重的内、外痔，肛周或直肠病变。

目前，湖南中医药大学第一附属医院男性病•外科杂病科一科已广泛开展“超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术”。以国家自然科学基金区域重点项目“湖南人群前列腺癌分子流行病学分析及温肾活血解毒法干预研究（U20A20408）”为契机，周青主任带领的课题组开展了大量关于前列腺癌的中西医结合研究，掌握了前列腺癌患者内分泌治疗、新型内分泌治疗、化疗、放疗等诊疗技术。从前列腺癌的筛查、诊断到治疗，实现前列腺癌患者全程化管理，使越来越多的患者从中受益，有效提高前列腺癌患者的生活质量和远期生存率。