50岁以上男性体检，这个指标很重要.......

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院男性病▪外科杂病一科主任 周青

79岁的杨嗲嗲平日身体健朗，虽患高血压、冠心病多年，但一直遵医嘱用药，病情控制良好，也每年按时体检。近日，杨嗲嗲突然感觉左侧附睾疼痛，便来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。

检查发现，杨嗲嗲肝肾功能、小便情况、前列腺体积等均无明显异常，左侧附睾有轻微发炎情况。

但血液检测显示，杨嗲嗲总前列腺特异性抗原值为18.03纳克/毫升，高达正常值的4.5倍！游离前列腺特异性抗原值为1.25纳克/毫升，也远远超出正常值。医生查看患者之前的体检结果，发现这两项指标并未检查。

为明确诊断，医生为杨嗲嗲完善了前列腺核磁，并行彩超引导下经会阴前列腺癌穿刺活检术。病检结果显示，杨嗲嗲为前列腺腺泡癌。

治疗方案

由于患者前列腺恶性肿瘤尚处于早期阶段，医院为其制定了详细的保守治疗方案。通过口服内分泌药物降低体内的雄激素水平，从而减缓或停止前列腺癌的生长和扩散。

什么是前列腺癌？

前列腺癌为男性常见恶性肿瘤之一，居全球男性恶性肿瘤发病率第1位，好发于老年男性，早期多无明显临床症状，因此检出率较低。

在我国，30%前列腺癌患者初诊时已属于中晚期，随着中国人口老龄化加剧等原因，前列腺癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势。

因此，对高风险人群进行前列腺癌筛查，及早进行规范化治疗，是改善前列腺癌患者预后的重要手段。

如何早期发现前列腺癌？

抽血检测前列腺特异性抗原值是筛查前列腺癌最简单直接的方法。前列腺特异性抗原是前列腺细胞分泌的一种蛋白质，当前列腺受到刺激或损伤时，指标会出现异常。

前列腺特异性抗原值>4纳克/毫升

若前列腺特异性抗原值>4纳克/毫升，建议完善前列腺指检、前列腺核磁共振等检查；如指诊发现前列腺异常结节或前列腺核磁异常信号灶，则进一步行前列腺穿刺活检明确诊断；若前列腺指检及核磁提示无异常，则需要动态复查前列腺特异性抗原值。

前列腺特异性抗原值>10纳克/毫升

若前列腺特异性抗原值>10纳克/毫升，则建议行前列腺穿刺活检来确诊或排除前列腺癌。

医生建议，年龄大于50岁的男性或年龄大于45岁且有前列腺癌家族史的男性，均有必要每年进行前列腺特异性抗原值检测。

目前，我院开展了大量关于前列腺癌的中西医结合研究，实现了前列腺癌患者筛查、诊断、治疗的全程化管理，有效提高了前列腺癌患者的生活质量和远期生存率。

近期，我院男性病▪外科杂病一科作为第一牵头单位入围前列腺癌国家重大疑难疾病中西医临床协作项目，标志着医院在前列腺癌中西医协同发展领域迈上了新台阶。

周青：医学博士，中西结合临床博士后，主任医师，二级教授，博士生导师。国家中医优势专科（外科）负责人、中华中医药学会青年托举人才指导老师、全国中医药创新骨干人才培训项目科研导师、国家中医药管理局“十二五”中医药重点学科中医男科学后备学科带头人、全国名老中医药专家传承工作室负责人、全国老中医药专家学术经验继承工作学术继承人、湖南省省派科技特派员、湖南省卫生健康高层次人才医学学科带头人、湖南省性与生殖健康中医临床医学研究中心主任、湖南省中医重点专科（男科）负责人、湖南省男科中医医疗质量控制中心主任、湖南省精品课程“性与生殖健康讲堂”负责人。

国家中医药管理局重大疑难疾病中西医临床协作项目（前列腺恶性肿瘤）负责人，主持国家自然科学基金4项（含重点1项）及省厅级科研课题20余项，牵头制定国家级共识3项、诊疗方案1项，以第一作者/通讯作者发表SCI、CSCD等学术论文100余篇，主编专著8部，副主编规划教材及专著8部，发明专利5项。获中国民族医药协会科学技术进步奖一等奖、湖南省中医药科技奖一等奖等奖励8项。

擅长：前列腺癌、前列腺炎、前列腺增生症、男性不育症、阳痿、早泄、精索静脉曲张、男性健康养生指导等。

高瑞松：主治医师，中华中医药学会男科分会青年委员，中华中医药信息学会男科分会青年委员，中华中医药学会体质分会青年委员，湖南省中医药和中西医结合学会男科专业委员会秘书，湖南省中医药和中西医结合学会心身医学会青年委员，主持国家自然科学青年基金一项，擅长传统中医治疗男科常见疾病。