50岁以上必看！这些前列腺癌早期信号，揪出藏在父亲身体里的“沉默杀手”

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院男性病外科杂病一科主任  周青

每年农历九月初九的重阳节，是敬老爱老的传统节日，承载着对老年人健康长寿的美好期许。前列腺癌作为老年男性最常见的恶性肿瘤之一，严重影响患者生命健康。

如何识别前列腺癌的早期信号，进行科学防护？湖南中医药大学第一附属医院男性病外科杂病一科主任周青进行了详细介绍。

什么是前列腺癌？

前列腺癌是男性泌尿系统常见的恶性肿瘤，好发于老年男性，发病率随着年龄的增长而增长。近年来，随着我国人口老龄化加剧等原因，其发病率和死亡率呈明显上升趋势。

前列腺癌早期发展缓慢，症状不明显，导致很多患者发现时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解前列腺癌的高危因素与信号，对老年男性健康而言至关重要。

前列腺癌的高发人群

前列腺癌的发病机制尚未完全明确，但医学研究发现，以下几类人群属于高危群体，需重点关注：

年龄因素

50岁以上男性患病风险显著增加，70-80岁是发病高峰。

遗传因素

前列腺癌存在显著的遗传易感性，若父亲、兄弟等直系亲属患有前列腺癌，本人发病风险会增加2-3倍，且发病年龄可能提前。

生活习惯

长期高脂肪、高热量饮食，缺乏运动导致肥胖，以及长期吸烟、饮酒等，会提高前列腺癌的发病概率。

激素水平

前列腺的生长依赖雄激素，若体内雄激素水平长期异常，也可能增加患病风险。

前列腺癌的早期信号

医生提醒，前列腺癌早期症状与良性前列腺增生非常相似，极易被忽视。当身体出现以下症状时，请务必重视，立即前往医院进行相关检查：

排尿异常

包括尿频、尿急、尿痛，排尿时尿流细弱、中断，甚至出现排尿困难、尿不尽感，尤其夜间排尿次数增多。

疼痛不适

下腹部、会阴部、腰骶部出现持续性隐痛或胀痛，部分患者可能伴随骨痛（如脊柱、骨盆疼痛），这可能是癌细胞转移至骨骼的表现。

血尿或血精

尿液中带血，或射精时出现血精，需高度警惕。

前列腺癌怎么筛查？

前列腺特异性抗原检测

前列腺特异性抗原检测是目前国际公认的前列腺癌早期筛查标志物。空腹或饭后抽血检查即可，当天可出结果。检查前1周需避免做前列腺按摩、灌肠、导尿，也不能吃影响前列腺特异性抗原的药物，如某些治疗前列腺增生的药，否则可能导致结果不准。

前列腺特异性抗原是前列腺分泌的一种蛋白质，正常情况下血液中含量很低（一般＜4ng/mL）。若前列腺特异性抗原在4-10ng/mL之间，可能是良性增生，也可能是癌变，需结合游离前列腺特异性抗原比值来综合判断，并动态监测；若＞10ng/mL，提示癌变风险较高。

医生建议，50岁以上男性，应每年进行一次前列腺特异性抗原检查。有前列腺癌家族史的男性，应从45岁开始每年筛查。

直肠指检

医生通过直肠触摸前列腺，感受其大小、质地、是否有硬结或肿块。

如果患者前列腺特异性抗原升高或直肠指检发现异常，需进一步做前列腺核磁共振、前列腺穿刺活检等检查以明确诊断。

前列腺癌的治疗

前列腺癌早发现、早治疗，5年生存率能达到95%以上，治疗方案包括主动监测、根治性手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。医生会根据肿瘤的风险分级、患者的年龄和身体状况，制定个体化的治疗方案。

湖南中医药大学第一附属医院男性病外科杂病一科主任周青教授团队经过多年实践，成功探索出一套提高患者生活质量、延缓激素敏感性前列腺癌进展、提高去势抵抗性前列腺癌生存时间的中医增效减毒慢病管理方案。

在治疗全过程中，配合中药、穴位敷贴、艾灸等中医特色治法辅助治疗以及功能锻炼八段锦，做到前列腺癌的全中医手段、全病程管理的中医特色慢病管理模式。

周青：主任医师，医学博士，中西结合临床博士后，二级教授，博士生导师。国家中医优势专科（外科）负责人、国家中医药管理局重大疑难疾病中西医临床协作项目（前列腺恶性肿瘤）负责人，中华中医药学会青年托举人才指导老师，全国中医药创新骨干人才培训项目科研导师，全国老中医药专家学术经验继承工作学术继承人，中国民族医药协会男科分会会长，中华中医药学会男科分会和生殖分会副主任委员，湖南芙蓉计划卫生健康高层次人才领军人才，湖南省省派科技特派员，湖南省性与生殖健康中医临床医学研究中心主任，湖南省中医重点专科（男科）负责人，湖南省男科中医医疗质量控制中心主任，湖南省中医药和中西医结合学会男科专业委员会主任委员，湖南省精品课程“性与生殖健康讲堂”负责人。主持国家自然科学基金4项（含重点1项）及省厅级科研课题20余项，牵头制定国家级共识/诊疗方案4项，以第一作者/通讯作者发表SCI、CSCD等学术论文120余篇，主编专著8部，发明专利5项。获中国民族医药协会科学技术进步奖一等奖、湖南省中医药科技奖一等奖等奖励8项。

擅长：男性不育症、前列腺癌、前列腺增生症、前列腺炎、阳痿、早泄、血精等疾病及男性健康养生指导。