第187期第三版03
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几种常见的痔疮外治法
2023-01-12
临床总结发现,痔疮患者有以下几个特点:大肠湿热下注证的患者常为年轻人,这类人群体质强壮,喜食辛辣烧烤,平时有上火表现,如口干舌燥、牙龈肿痛、大便溏稀、舌苔厚腻等,痔核脱出灼热疼痛、便血鲜红量多;气滞血瘀证的患者常为痔疮嵌顿或血栓外痔者,常伴有严重疼痛,其他表现有舌脉瘀滞、舌苔暗等;气虚下陷证则表现为一派虚象,如痔核脱出不能回纳甚至脱肛,便血色淡、面色苍白、气短、舌淡红、苔薄白等。患了痔疮,如果长期便血而没有及时治疗,就容易形成慢性失血性贫血,诱发气血亏虚证。
中医药在防治痔疮方面有得天独厚的优势和特色,特别是在外治疗法方面疗效显著。结合临床经验,给大家介绍几种常见的外治疗法。
熏洗坐浴法。利用一些具有清热利湿、消肿止痛的中药煎成水剂,加兑 40℃左右温水 1000毫升,将患处置于药水上方先熏蒸,然后再泡到药水里坐浴 5~10分钟,利用热水的蒸腾作用促进药物吸收。
塞药法。将制成栓剂或膏剂的中药塞入肛门内,通过直肠吸收直达患处,起到清热凉血、消肿生肌的作用。
挑刺法。利用身体表面的穴位或皮疹,利用针刺挑刺,或直接挑破形成血栓的外痔,可缓解肛门局部不适、祛瘀止痛。
注射疗法。主要是针对出血为主的内痔,将消痔灵注射液至 1 分钟,将痔体组织及血管冷冻,最后痔核萎缩坏死脱落。
需要注意,上述各种方法均需要在专科医生指导下使用。如果症状较轻,比如只有少量出血或脱出,可以购买痔疮膏、栓剂塞药,或使用熏洗坐浴法,再配合饮食和生活作息上的调护,一般就能缓解。如果是出血不止或脱出较难回纳的痔疮或急性发作的嵌顿痔、炎性血栓外痔,需及时去正规专业医院就诊,考虑手术治疗或在医生指导下综合用药。此外,治疗痔疮切勿道听途说,随意相信所谓“神医”“秘方”等,最后导致失治误治。
痔疮的主要致病因素与饮食和生活习惯有关,这里给大家几点建议。
保持大便通畅。每天养成定时排便的习惯,做到每天大便 1~2次,蹲厕时间不宜过长,3~5 分钟为宜。如果平时出现便秘症状,要及时干预治疗。
避免久坐久立。平时尽量不要长时间久坐或久站,尤其是负重远行。
饮食清淡。多喝白开水,多吃新鲜蔬果,忌食辛辣食物。由火热或湿热所致引起的痔疮,要多吃清热降火利湿的食物,比如西瓜、空心菜、冬瓜等;因气虚血虚所致,应多吃菠菜、粳米、薏米、山药、黄芪等益气养血的食物。
提肛锻炼。提倡痔疮患者经常做肛门功能锻炼——提肛运动,具体方法是:用力上提肛门,尽量坚持到没力气为止,然后缓慢放松,休息 5~10 秒再提肛门,如此反复做50次左右。
作者简介
王爱华湖南省名中医,主任医师,二级教授,硕士生导师,医院首届名医,湖南中医药大学第一附属医院肛肠科学术带头人。全国中医肛肠学科名专家、全国中医肛肠学科先进名医工作室专家、中华中医药学会肛肠分会常务理事、中国中医药研究促进会肛肠分会常务理事、湖南省医学会外科专业委员会结直肠肛门外科学组副组长、湖南省中医和中西医结合学会大肠肛门病专业委员荣誉会长、湖南省中医和中西医结合学会肛肠专业委员会顾问,湖湘肛肠界知名专家,多家省地市级医院特聘专家。从事中医、中西医结合肛肠外科临床、科研、教学工作40余年。
主持省部级科研项目3项、厅局级科研项目2项,参与国家级、省部级、厅局级科研项目10余项,在国家级、省级核心期刊上发表学术论文60余篇。
擅长:中医药治疗肛门皮肤病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、术后肠粘连、不完全性肠梗阻、心因性肛肠病、肠息肉;中晚期结直肠癌术后提高生活质量、预防复发有独到经验,对各种肛门痔、肛裂、肛周脓肿、肛门狭窄、肛门坠胀、肛门疼痛等疑难肛肠杂症治疗有丰富的经验,深受患者好评。