冬季血压“稳”字当头

人的血压会随着季节变化，呈现“秋冬高，春夏低”的特点。对于普通人来说，血压季节性变化通常不会造成病理性伤害。但部分夏季控制良好的高血压患者，冬季血压可能明显上升，必须引起重视。中国心脏联盟、心血管疾病预防与康复专业委员会等机构近日联合发布《高血压患者血压季节性变化临床管理中国专家共识》，对高血压患者管理季节性血压变化给出了指导建议。

入冬后，血压之所以容易波动，与四方面原因紧密相关。一是冬季冷空气活动加剧，人体为抵御寒冷，交感神经兴奋性增强，肾上腺皮质激素分泌增多，使得血管收缩，外周阻力加大，进而导致血压升高。二是降温后，人们的运动量变少，机体新陈代谢减慢，体重增加，血压也会随之升高。三是为了抵御寒冷，人们可能会吃更多肥甘厚味的食物，导致体内水钠潴留，使得血压升高。四是冬季雨雪交加、寒风凛冽，会直接影响人的情绪，焦虑、抑郁会导致血压、心率不稳定。

为防止季节性血压波动，保护心脑肾等器官，建议患者做到以下几点稳住血压。

加强监测。《共识》建议，高血压患者应在每年入冬前后定期进行家庭血压监测，尤其是气温大幅变化时，如血压出现显著变化，应及时咨询医生。合并糖尿病、慢性肾脏病、动脉粥样硬化的患者，秋冬交替时应进行一次动态血压监测。当多次测量血压不能降低至 140/90 毫米汞柱，或血压昼夜波动明显增大，或出现头晕、视物模糊、肢体麻木、无力、胸闷、胸痛等不适时，应及时就医。

保持良好作息。每天保证6~8 小时睡眠，避免过度劳累或熬夜，否则会引起神经功能紊乱，导致血管收缩、血压升高。

平衡膳食勤运动。饮食要清淡，每天盐摄入量不宜超过5克,减少动物脂肪的摄入量。控制膳食总热量，粗细粮搭配，少吃甜食，多吃新鲜果蔬。适当进行有氧运动，每周锻炼 3~5次，每次 30 分钟左右，运动项目可根据自身情况决定，如散步、快走、慢跑、太极拳等，有助控制体重、稳定血压。

遵医嘱合理调药。高血压患者在季节更替时，要密切关注血压变化，遵医嘱适当调整药品剂量和种类。合理用药，长期治疗，定期随访，按时服药，避免频繁换药或停药。

关注“候鸟式”生活方式。我国北方居民到南方过冬、南方居民到北方避暑，都可能因为短时间内环境温度显著变化，导致血压明显波动，甚至诱发不良心血管事件。已患有心血管疾病，特别是老年患者尤其应注意。建议在远途旅行前后数周内，注意增加血压测量次数，及时了解血压变化。若出现血压大幅波动，要适时调整降压治疗强度，避免因环境温度、湿度等气象条件改变，增加不良心血管事件风险。

文/冯君