突然腰疼尿少，小心是这个病......

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院泌尿外科主任  唐汇龙

近日，83岁的刘嗲嗲突然出现身体不适，尿量突然明显减少，还伴有双侧间歇性腰痛，同时恶心呕吐、浑身乏力、腹胀。

当地医院初步检查后，医生发现病情严重，刘嗲嗲被紧急送往湖南中医药大学第一附属医院接受进一步治疗。

检查结果

入院后，医护团队根据患者情况，完善肾功能、胸片、泌尿系CT以及心电图等检查，结果显示：患者双侧输尿管结石梗阻，导致急性肾功能不全（尿毒症期）。

▲右侧输尿管结石梗阻、右肾重度积水

▲左侧输尿管结石梗阻、左肾积水

治疗方案

医护团队立马展开会诊，对患者进行降钾对症治疗，必要时将采取血液透析治疗，实施急诊手术以尽快解除梗阻。

手术团队为患者行左侧输尿管镜激光碎石取石术，并置入输尿管支架。手术时间短，降低麻醉对心肺功能的影响，减少手术创伤。

术后立即开展抗感染、预防应激性溃疡、降钾等对症治疗，并配合穴位贴敷、耳穴压豆及手指点穴等中医特色理疗方案，促进胃肠道功能和肾功能恢复。

复查显示，患者肾功能显著好转，血钾大幅下降，恶心呕吐、食欲不佳和乏力等症状基本消失。

健康科普

输尿管是连接肾脏与膀胱的“生命管道”，负责将尿液由肾脏排至膀胱。

一旦这条“管道”被堵塞，不仅会引发局部不适，还可能导致肾功能严重受损，甚至威胁生命。

哪些情况易诱发输尿管梗阻？

泌尿系结石

最常见原因，尤其好发于饮水少、高盐高蛋白饮食者。

前列腺增生

老年男性因前列腺增生，引发慢性尿潴留，导致输尿管返流。

肿瘤或炎症

如输尿管肿瘤、腹膜后纤维化等病理病变，阻塞输尿管导致梗阻。

先天畸形

如儿童肾盂输尿管连接部狭窄等畸形病变。

输尿管梗阻有哪些危险信号？

尿量减少或无尿

双侧梗阻时，尿量会明显减少甚至无尿，还可能伴有颜面部或周身水肿。

腰背部胀痛

多表现为持续性或阵发性绞痛，有时甚至能摸到腰腹部膨大的肾脏。

消化道症状

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受肾脏与胃肠神经反射关联影响，患者常出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状。

发热或寒战

一旦出现发热或寒战，意味着可能合并感染，需立即就医。

科学诊断

当出现尿量骤减、腰背部绞痛、恶心呕吐等症状时，超声检查可作为初步筛查手段发现肾积水与结石；血液检测评估肾功能损伤程度；CT 尿路成像则精准定位梗阻位置与病因。

配合治疗

遵循 “解除梗阻、保护肾脏、治疗并发症” 的核心策略，急诊手术疏通输尿管是关键，如输尿管镜碎石取石联合支架置入，快速恢复尿液引流；同时配合药物治疗，纠正电解质紊乱、控制感染；中医外治法可辅助加速机体功能康复。

如何预防输尿管梗阻？

多喝水

每日饮水2000毫升以上，稀释尿液，减少结石形成。

巧饮食

限盐、控蛋白，草酸钙结石患者少吃菠菜、豆腐等。

勤筛查

结石病史、前列腺增生等高危人群，每年应查1-2次泌尿系彩超。

早就医

出现腰痛伴排尿异常时，务必立即就医，避免延误治疗时机。

唐汇龙：泌尿外科主任，主任医师，教授，“全国五一劳动奖章”获得者。担任“湘中医”医疗联盟-泌尿外科联盟主席、中华医学会湖南省分会内镜专业委员会委员等职。获得国家发明专利1项，发表学术论文30余篇。

擅长：微创经皮肾穿刺取石、大通道经皮肾镜取石、输尿管镜取石、前列腺微创手术及泌尿外科各类腹腔镜手术等。在全国率先开展经尿道刀口变向钬激光前列腺剜除术治疗前列腺增生症及膀胱疾患，术中、术后几乎不出血，术后痛苦少、恢复快。

杨华伟：泌尿外科副主任医师，中西医结合防治泌尿男科疾病专业方向。湖南省中医药和中西医结合学会外科专委会委员、湖南省中医药和中西医结合学会男科专委会委员、“湘中医”医疗联盟-泌尿外科联盟学术委员，“刀口变向”钬激光技术团队成员。主持及参与国家级、省厅级科研课题十余项。发表核心期刊杂志十余篇。

从事外科临床工作十余年，擅长泌尿外科疾病的微创手术治疗，如泌尿系结石、输尿管狭窄、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系结石疾病的微创手术治疗。