暑假到来！家有男宝，这事儿不能大意

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院男性病外科杂病一科副主任  周兴

暑假来临，除了学习娱乐，孩子的生殖健康同样关键。有一种在男孩中常见却易被误判的问题——隐匿性阴茎，常被当成“胖”或“包皮过长”，若不及时干预，可能影响未来生理功能与心理健康。

什么是隐匿性阴茎？

隐匿性阴茎，是指阴茎体本身发育正常或接近正常，由于阴茎根部皮肤和肉膜的异常附着、束缚，以及耻骨前脂肪垫过厚等原因，导致阴茎体被埋藏于皮下，外观看起来非常短小。

认知误区

孩子太胖，瘦下来就好了？

隐匿性阴茎根本原因在于阴茎根部皮肤和肉膜的发育异常。即使孩子减肥后，阴茎体依然无法正常显露。

包皮过长，割个包皮就行？

单纯割包皮不仅不能解决问题，反而因为切除了本就不足的外层皮肤，导致阴茎体更加回缩，甚至形成疤痕挛缩，给后续阴茎矫形手术带来更大困难。

如何初步判断识别？

如果您观察到孩子有以下情况，建议及时带孩子到专业医生处进行评估：

左为隐匿性阴茎；右为正常阴茎

图片来源《尼尔森儿科学》

外观短小

阴茎外观显著短小，尤其在疲软状态下，仅见一小丘状包皮或包皮口；

阴茎回缩

推挤阴茎根部皮肤时，阴茎体能短暂显露，松手后缩回；

包皮异常

包皮口狭窄如“鸟嘴”，或堆积成“小帐篷”，可能合并包茎；

排尿异常

孩子排尿时，包皮鼓包，尿线细、分叉或喷洒，需用手挤压排尽；

清洁困难

由于阴茎体埋藏，包皮腔内不易清洁，容易藏污纳垢，引发包皮炎、龟头炎。

有什么危害？

生理功能影响

反复尿路感染风险增加，成年后可能出现勃起时疼痛、弯曲、插入困难，影响性生活满意度。

心理健康影响

孩子可能在集体生活（如游泳、上厕所）中因外观差异而感到尴尬、自卑，影响社交和性格发展。

错误治疗风险

如误诊为包皮过长进行单纯包皮环切术，会造成更严重的后果。

如何科学治疗？

隐匿性阴茎治疗的核心原则是：解除束缚，释放阴茎体，重建正常的阴茎外观。

观察保守治疗

部分患儿可能随年龄增长自愈，主张以观察和保守治疗为主，不能自愈者考虑手术治疗。学龄前期患儿若无反复炎症、排尿异常或心理问题，可先观察，学龄期再评估。

肥胖干预治疗

对于合并肥胖的隐匿性阴茎，可先以保守治疗为主，通过减肥（过度肥胖者需制定专业减肥方案），保持局部卫生（清洗包皮）。

随着阴茎的发育、耻骨前脂肪的减少和下腹的延长，大多数减肥成功的患儿到青春期时，阴茎外观可以明显改善。

手术治疗

医生提醒，隐匿性阴茎若出现以下情况，应考虑手术治疗，采用“隐匿阴茎矫正术”“阴茎延长术”等。

▲隐匿性阴茎伴阴茎外板皮肤严重缺失不足、影响阴茎勃起者；

▲出现排尿困难或排尿时包皮气球样变等影响排尿功能者；

▲包皮清洗困难导致反复阴茎头包皮炎、尿路感染等症状者；

▲阴茎外观短小引起患儿严重自卑或者因担心阴茎发育受限引起家长严重焦虑者；

▲隐匿性阴茎合并包茎保守治疗无效者。

一般建议在学龄前（3-5岁）或青春期前（12岁左右）进行。学龄前手术有助于避免孩子产生心理负担，青春期前手术则帮助阴茎解除束缚，利于阴茎生长。

为更好地服务广大儿童及青少年患者，解决各类男性生殖器发育问题，我院特开设男性生殖器发育与整形专病门诊，为您的孩子进行体格检查，精准鉴别隐匿性阴茎、肥胖、包皮过长/包茎等问题，制定个性化的诊疗方案。

暑假正是带孩子进行外生殖器健康评估和相关手术干预的理想时机，关爱孩子，从小开始，别让“藏”起来的健康隐患，影响孩子未来的健康和自信！

周兴：主任医师，教授，博士生导师，中西医结合男科学博士，博士后，男性病外科杂病一科副主任。拜师国医大师王琦院士、熊继柏教授。湖南省自然科学杰出青年基金获得者、首届中国中西医结合男科青年名医、湖湘青年英才、湖南省高层次卫生人才医学学科带头人、长沙市杰出创新青年人才、中华中医药学会青年托举人才。兼任中华中医药学会男科分会常委兼副秘书长、中国民族医药协会男科分会秘书长、中国中医药信息学会男科分会常务理事、湖南省中医药和中西医结合学会男科分会副主任委员、湖南省中医药和中西医结合学会生殖医学分会副主任委员。

擅长：开展显微镜手术11年治疗精索静脉曲张、无精子症；精囊镜手术治疗顽固性血精；阴茎假体植入、延长、增粗、弯曲矫形等系列整形手术；中西医结合治疗各类男科疾病（男性不育、勃起功能障碍、早泄、前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、男性更年期综合征、睾丸附睾炎、包皮龟头炎、包皮过长、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹等）。