二尖瓣重度反流！微创介入治疗巧修男子“心”门

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院心病科主任  龙云

近日，我院心病科应用微创介入技术，成功完成一例经导管二尖瓣缘对缘修复术，标志我院在结构性心脏病微创介入治疗领域中迈上新台阶。

53岁的谢先生既往有高血压病史，近半年来，他感觉自己体力明显下降，总是胸闷、气短，动则加重，便来到湖南中医药大学第一附属医院心病科就诊。

医生检查后发现，谢先生二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，心脏彩超提示二尖瓣后瓣脱垂并重度关闭不全，左房左室均明显增大，被诊断为二尖瓣重度反流。

健康科普

二尖瓣反流是一种常见的严重瓣膜性心脏病，发病率位居我国心脏瓣膜疾病首位。二尖瓣反流发病率为0.68%，是心力衰竭的常见原因，严重损害心脏功能，威胁患者生命安全。

二尖瓣重度反流只能通过手术治疗，而传统外科手术对心脏创伤大、风险高、恢复时间长，高龄、合并多种疾病、体质虚弱的患者无法耐受。近年来，可以通过经导管微创介入手段治疗心脏瓣膜疾病，有效改善患者生活质量。

根据患者病情，科室制定了详细的围手术期治疗方案，决定为患者实施经导管二尖瓣缘对缘修复术。手术在全麻下进行，通过食道超声，心病科介入治疗团队精准完成手术操作，成功将二尖瓣夹植入二尖瓣三区，显著减少了返流，心脏杂音即刻消失。

手术仅耗时2小时顺利完成，术后第二天患者即可下床活动。第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖南省名中医程丑夫教授查房指导，分析患者中医病机特点，辨证施治，结合中医药治疗，患者头晕、胸闷症状缓解，血压得到有效控制。

科室简介

湖南中医药大学第一附属医院心病科是国家临床重点专科、国家中医药管理局“十一五”“十二五”重点中医专科建设单位、国家中医心血管病临床医学研究中心分中心、湖南省首批中医专科诊疗中心建设单位、湖南省中西医结合心脏病诊疗中心和湖南省心病中医医疗质量控制中心，已通过标准版中国胸痛中心、心衰中心、房颤中心、高血压达标中心认证。

科室心脏介入室是以冠心病、心律失常、结构性心脏病三位一体的综合性心血管疾病介入诊疗中心。科室人才梯队结构合理，诊断设备多样齐全，中西医结合，充分发挥中医药优势特色，为心血管疾病患者保驾护航。

龙云：医学博士、主任医师、硕士生导师，医院心病科主任、胸痛中心医疗总监，全国老中医药专家学术经验继承工作学术继承人。现任中华中医药学会心血管病分会委员；中华中医药学会介入心脏病分会委员；中国中医药信息学会中西医结合介入分会理事；湖南中医信息协会心血管病分会副主任委员；湖南省心血管介入治疗质控委员会委员；湖南省胸痛中心医疗质量控制中心委员；湖南中医药中西医结合学会心血管病分会常务委员；湖南省健康管理学会高血压管理与卒中防控专业委员会常务委员；湖南省医学会医学鉴定专家。

从事心血管疾病中医药临床及介入工作20多年，具有扎实的心血管基础理论和丰富的临床经验，擅长各类心血管疾病如动脉斑块、高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等的中医药治疗；擅长复杂冠状动脉介入、起搏电生理等多种心血管疾病的介入诊疗。

周小明：副主任医师，硕士研究生导师，从事心血管内科临床、科研、教学工作十余年。获国家卫健委颁发心律失常导管消融、器械植入资格证书。近年来独立完成各种复杂心血管病介入手术八千余例。现任中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会、中国房颤中心联盟中青年电生理工作委员会委员，湖南省房颤联盟委员，中国中西医结合学会动脉硬化与血脂异常学组委员，湖南省中医药学会委员。主持湖南省自然科学基金1项，参与国家自然科学基金及湖南省自然科学基金5项；获医学发明专利2项。以第一作者或通讯作者发表科技核心期刊论文12篇，中文核心期刊论文2篇，SCI论文3篇，主/参编学术专著5部。

擅长：擅长各种复杂心律失常心内电生理诊断与射频消融治疗及房颤左心耳封堵术；永久起搏器，ICD及CRTD植入术；冠心病诊断和介入治疗；先心病（房缺，室缺，动脉导管未闭，卵圆孔未闭等）介入封堵术。