保和丸消积，还治脂肪肝

保和丸消积，还治脂肪肝

张女士在单位的体检中查出有轻度脂肪肝，非常害怕，赶紧来我院门诊咨询有什么药可以治疗或缓解脂肪肝，医生给她辨证之后，开出了保和丸的处方。

脂肪肝是指肝细胞中脂肪组织堆积过多。数据显示，我国脂肪肝患病率迅速增长，脂肪肝正成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，被认为是隐蔽性肝硬化的常见原因，严重威胁着大众健康。轻度脂肪肝多无临床症状，中、重度肝脏肝可有食欲不振、疲倦乏力、恶心呕吐、肝区或右上腹疼痛等。多因酗酒、营养过盛或缺乏、内分泌紊乱、肝炎及药物等因素所致。中医将脂肪肝归属于“痰浊”“积聚”“湿阻”等范畴。《丹溪心法》云：“痞块在中为痰饮，在右为食；积在左为血块……”意思是说，积聚发生在中间部位如胃脘部的病症，多为痰饮所致；发生在右边的积聚，多为积食所致；发生在左边的多为瘀血所致。而这个“右边”即现代医学的肝脏部位，可见脂肪肝的发病与饮食停滞有很大关系。

保和丸是治疗食积证的代表方，来源于《丹溪心法》，由金元四大家之一的朱丹溪所创立。全方药物组成简单，由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子组成。具有消食，导滞，和胃的功效，主要用于食积停滞、脘腹痞满、嗳腐吞酸、不欲饮食。该药配方精妙，食积停滞胃中，所以用山楂、神曲、莱菔子消食和胃；胃里有食积的时候，胃气必然不顺，所以用陈皮理气，理气也能消食；积滞长期在胃里，必然发酵、生痰、化热，所以用连翘清热，用半夏、陈皮、茯苓化痰祛湿。现代研究也证实，保和丸不但具有助消化、调节胃肠功能、抗炎、抗动脉粥样硬化等作用，而且对脂肪肝、高脂血症等也有较好的疗效。且其消食，导滞，和胃的功效与脂肪肝的病症基本相符，因此对于因饮食停滞所致的脂肪肝具有较好的治疗作用，临床可根据患者症状辨证选用。

需要提醒的是，保和丸虽药性平和，但其为食积痰滞，内瘀脾胃，正气未虚而设，组方配伍以消食为主，兼以行气、化湿、清热，长期服用可损伤胃气。故久病体虚、脾胃虚弱或偏寒者，以及体虚但无积滞者不宜使用；孕妇、哺乳期妇女及年老体弱者慎用；该药不宜长期服用；服药期间应保持饮食清淡。（廖建萍）