补血圣药——当归与阿胶

血液由血浆和血细胞组成，血细胞包括红细胞和白细胞和血小板三类细胞，血红蛋白又称血色素，是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，是使血液呈红色的蛋白；红细胞和血红蛋白减少所致为贫血。成年男性血红素>12 mg/100 m L，女性>11 mg/100 m L才正常，不足此标准则称为贫血。造血的原料不足和人体红细胞的丢失是女性贫血的主要原因。

贫血最早出现的症状有头晕、乏力、困倦；而最常见、最突出的体征是面色苍白。治疗多口服维生素、铁剂补血，以提高红细胞和血红蛋白含量。常见的贫血包括缺铁性贫血、自体免疫性贫血、恶性贫血、再生不良性贫血等。临床上根据病因补充铁剂、叶酸等针对性措施治疗，必要时进行输血。

中医将贫血称之为“气血不足即气血二虚”。其中血虚症状所指的血，不仅代表西医的血液，还包含高级神经系统的许多功能活动。故中医诊断的血虚证绝不等于西医的贫血症中医药治疗血虚证，不单提高红细胞和血红蛋白数量(贫血)，还可改善机体整体状态，提高机体免疫力，促进机体的造血功能。故血虚证不仅是外周血细胞数目减少的体现，还应包括机体造血功能、机体免疫力等方面表现。故与西医贫血既有联系又有区别。可见，同样是补血，中医补血与西医存在显著区别。

血虚在临床上常见病症，主要指血液亏少，不能濡养脏腑、经络，临床上出现面色淡白无华或萎黄，口唇、眼睑、爪甲颜色淡白，头晕眼花，心悸健忘，失眠多梦，手足发麻，妇女月经量少色淡等症候群。造成血虚的主要原因，即丢失过多和生成减少。一切流血的表现，都会导致气血的丢失，最典型的就是“大姨妈”（月经）。月经是女性的生理现象，但也可让体内部分红细胞丢失，如果月经血量过多或者间隔时间太短并长此以往，就会导致贫血的发生；另外，一些女性过度节食或挑食，导致机体营养物质缺乏即造血原料的摄入不足，使生成的红细胞减少，加大了女性群体尤其是气血虚弱女性出现贫血的几率。

我们可以从祖国的中医药中寻找补血之道，那就是补血之圣药当归和阿胶。

1、当归

当归为伞形科植物当归的根，具有补血活血、调经止痛的功效。

当归，当归，意为“应当归来”；《本草纲目》记载：“当归调血为女人要药,有思夫之意,故名当归。”

以主根粗长、油润、外皮色黄棕、断面色黄白、气味浓郁者为佳。

当归有“归头”“归身”“归尾”之分。根上端归头止血，主根归身补血，支根归尾活血；补血活血就用当归全身。但当归性偏温，且归尾有破血的作用，孕妇不宜使用。

全当归（当归）既能补血又能活血，它可通过促进造血干血细胞增殖分化、延缓造血干细胞衰老等促进机体造血，从而提高血液中的血细胞数量，从而补血。此外，当归还兼有活血的作用，能抑制血小板聚集，抗凝血，增加纤维蛋白溶解酶活性并能降低血液黏度，尤适用于血虚血瘀所致的妇女月经不调，痛经，经闭，产后淤血等多种妇科常见病。

当归与熟地、白芍、川芎配伍，组成补血代表方——“四物汤”，有调经补血之功，尤其适于产后血虚的调治（适合大多数血虚者的调补）。

与桃仁、红花、熟地黄、白芍、川芎配伍，组成——桃红四物汤，有调经活血之功，常用于月经量少、推迟、痛经等。

2、阿胶

阿胶具有补血滋阴、润燥、止血的功效，素来有“补血圣品”之称，主产于山东。它是动物驴的皮经煎煮，浓缩制成的固体胶。需经过分熬胶、凝胶、切胶、晾胶，翻胶等一系列加工后，方可得成品。制作阿胶的驴皮要选择长江以北的驴，体格健壮，驴皮厚实，皮质中的胶原蛋白含量十分丰富，乌头驴是制作上好阿胶的首选。因东阿有独特的东阿地下水，其富含多种矿物质，用东阿水制得的阿胶，分子量小而纯度高，易被人体吸收，是阿胶中的上品。

阿胶主要是促进体内血红蛋白的生成，血红蛋白可以将足够的氧气输送到身体各个器官,从而使机体正常运行。中医之血，由气而化之，具有补气作用的中药一般均具补血之功，阿胶乃驴皮，肺主气司呼吸，在体为皮，其华在毛，阿胶本属肺金之气化生而成，入肺补气，兼具滋阴，因而具有补血之功。因此，治疗女性产后出血所致的血虚者，用阿胶尤为适宜。

阿胶是滋腻之品，一般用量仅5~15克，而目前许多人“食疗”时，以为用量越大效果越好，喜欢一下便用一两大块阿胶片，实则走入了不实养生的误区。

实际上，阿胶使用时需配伍入药，而脾胃虚弱，易生湿浊者不宜服用。如脾虚证之病人需用阿胶，应按君臣佐使的配伍方法配方，互相制衡，以免留邪于体内。如果服用单味阿胶，即使病情得到片刻缓解，也易造成病邪留恋体内，病情缠绵，犹如闭门留寇，可能越吃病情越重。一般与阿胶配伍用药以补血补气之品居多;主治疾病以妇科疾病居多;主治证候以气血两虚为主

可见，当归既能补血，又能活血；是治疗妇科病中血虚导致的月经失调的第一要药；阿胶则补血兼止血，善于治出血所致的血虚，如产后血虚诸证，或血虚兼有出血者，如崩漏、妊娠胎漏等。故，当归与阿胶，确实不愧为补血圣药。

（戴冰）

作者简介

戴冰：女，博士，主任药师，教授，博士生导师，临床药学学科带头人、药学教学学术带头人，国家执业药师，湖南省中医药学会中药专业委员会副主任委员，中华中医药学会中药实验药理委员会委员，“十二五”国家中医重点专科湖南中医药大学第一附属医院临床药学协作组成员单位负责人；发表国家级、省级论文40余篇，主编及参加编写专著及教材6部，先后主持及主要参与省级、厅级科研课题共14项。近年主要从事六味地黄丸及其入血成分的相关作用研究；已获2013年湖南省自然科学三等奖，2009年省中医药科技三等奖科技各1项。