78岁老大爷前列腺增生不想开刀？医生还能这样做……

　　78岁的王嗲嗲患前列腺增生很多年，排尿困难、尿频、尿不尽，近来吃药也控制不住了。前段时间完全解不出小便，急诊导尿一周后，还是解不出，只能继续导尿，如此反复多次，王嗲嗲苦不堪言。

　　王嗲嗲来到湖南中医药大学第一附属医院男性病•外科杂病一科就诊，检查发现王嗲嗲还有严重的慢性阻塞性肺气肿、冠心病、高血压，全身状况差，下床活动都十分困难。

　　经过男性病•外科杂病一科周青主任、周兴副主任对患者病情的认真评估分析，医生认为王嗲嗲的身体可能无法耐受传统的前列腺电切手术，而经尿道柱状水囊前列腺扩开术更加适合。

　　经过仅仅20分钟的手术，王嗲嗲排尿困难情况得到极大改善，困扰数年的排尿问题终于解决，老人家感到前所未有的轻松。

　　什么是前列腺增生？为何选择经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗前列腺增生？湖南中医药大学第一附属医院男性病•外科杂病一科周兴副主任进行了详细介绍。

　　什么是前列腺增生

　　良性前列腺增生是泌尿男科常见病，好发于老年男性，临床主要表现为进行性排尿困难、尿频、甚至尿潴留等，严重影响老年男性的生活质量。

　　药物治疗、开放性手术、经尿道电切术及剜除术、各种激光手术等等均是良性前列腺增生的常用治疗方法。目的都是在包膜内把增生的前列腺腺体削减或清除，达到减小增生腺体对前列腺部尿道的挤压应力或机械性阻塞，解除后尿道的梗阻。

　　经尿道柱状水囊前列腺扩开术的优势

　　传统的前列腺电切术等手术破坏了前列腺的组织结构，导致手术并发症较多。而经尿道柱状水囊前列腺扩开术保留前列腺的基本结构，避免了传统手术并发症。

　　经尿道柱状水囊前列腺扩开术利用柱状水囊扩裂前列腺包膜，通过打开腺体的包膜，突破了前列腺包膜的束缚，让压迫尿道的应力向外释放，有效降低尿道压力，从而实现尿道的通畅。

　　这种手术不切除腺体，安全性高，对器官损伤小，并可保留前列腺组织及功能，手术对患者心肺功能影响小。

　　手术操作便捷，时间短，一般在15-20分钟，术中创伤极小，出血少甚至不出血。且大量的病例证实近期疗效确切，远期疗效不低于传统的治疗方法。

　　由于术中没有电刀、激光等高温影响，故术后恢复快、并发症少，一般不发生性功能障碍；相比传统手术，扩开部位上皮化修复较快，且无热损伤，术后很少出现尿道瘢痕狭窄。

　　经尿道柱状水囊前列腺扩开术的适应人群

　　▲小体积前列腺增生，且膀胱出口梗阻较重者，或若行电切术后发生膀胱颈口挛缩概率较高者。

　　▲年龄不大的前列腺增生患者，要求保留腺体、保留性功能者；或高龄及身体条件较差，不能耐受长时间手术者。

　　▲前列腺增生行电切术后或激光术后复发者。

　　经尿道柱状水囊前列腺扩开术是我国泌尿外科泰斗郭应禄院士为首的团队，经过20多年的临床研究完成的科研成果，是我国唯一具有知识产权且保留原器官治疗前列腺增生的一种有效、安全、简单的治疗方法，可保留前列腺的生殖功能、性功能、内分泌功能和排尿功能。

　　湖南中医药大学第一附属医院男性病•外科杂病一科开展这一手术，为广大前列腺增生患者，尤其是为不能耐受或不愿接受传统手术，有保留前列腺意愿的老年患者提供了又一安全有效的选择。

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　　周青：主任医师，医学博士，博士生导师，博士后合作导师。湖南省高层次卫生人才“225”工程中医外科学科带头人培养对象，全国老中医药专家学术经验继承工作学术继承人，国家中医药管理局“十二五”中医药重点学科中医男科学后备学科带头人，全国中医药创新骨干人才科研导师，湖南省性与生殖健康中医临床医学研究中心主任。兼职中华中医药学会男科专业委员会副主任委员，中国中医药信息研究会男科分会副会长，中国中药协会男科药物研究专业委员会副主任委员，中国中医药研究促进会中医生殖医学分会暨男科医学研究院副院长、湖南省中医药和中西医结合学会男科专业委员会主任委员。获首届中国中西医结合学会优秀青年贡献奖；获湖南省优秀博士论文奖；获发明专利2项。主持国家自然科学基金3项（含重点）及中国博士后基金等20项科研教研项目。以第一作者/通讯作者发表SCI等学术论文 70 余篇，主编专著6部。

　　擅长：前列腺癌、前列腺炎、前列腺增生症、男性不育症、阳痿、早泄、精索静脉曲张、男性健康养生指导等。

　　门诊时间：周一、周二、周四全天普通门诊（三楼355诊室）周三下午、周五上午、周日上午（二楼国医堂11诊室）

　　周兴：中共党员、副主任医师、医学博士、博士后、硕士研究生导师、男性病外科杂病一科副主任。湖湘青年英才、湖南省高层次卫生人才“225”工程医学学科骨干人才、长沙市杰出创新青年人才、中华中医药学会青年托举人才、首届中国中西医结合男科青年名医。兼任中华中医药学会男科分会青年副主委、湖南省中医药和中西医结合学会男科分会常委兼秘书。主持国家自然科学基金3项、省厅级基金3项。

　　擅长：显微外科治疗精索静脉曲张、梗阻性无精症；精囊镜治疗顽固性血精；阴茎延长、增粗、弯曲畸形等整形手术；中西医结合治疗男性不育、勃起功能障碍、早泄、慢性前列腺炎、前列腺增生、睾丸附睾炎等男科常见病。

　　门诊时间：周三、周六全天，周五下午