68岁老大爷得了冠心病，这种手术救了他……

68岁的田大爷患有高血压、糖尿病、高血脂多年，最近他发现自己只要活动量稍微多了一点，就会感到胸闷、气短，胸口就像被块大石头压住似的，而且左胸部疼痛，甚至还伴有恶心头晕。

田大爷来到湖南中医药大学第一附属医院心胸血管外科就诊后，被确诊为冠心病三支血管弥漫性病变。也就是说，田大爷的心脏上的三支血管都有严重病变，甚至有的血管上还有多处狭窄。考虑到田大爷的个人情况，医生决定为他行非体外不停跳冠脉搭桥术。

什么是冠心病？应该怎么治疗？为什么选择非体外不停跳冠脉搭桥术？湖南中医药大学第一附属医院心胸血管外科主任尹晓清教授进行了详细介绍。

什么是冠心病

心脏就像人体内的发动机，是往身体各部位“送血”的泵。而它自身也需要血液供应来维持正常工作，冠状动脉就是给心脏供血的血管，如果冠状动脉发生痉挛、器质性狭窄或堵塞，就会引起心肌缺血甚至坏死，即“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，简称“冠心病”，也称为“缺血性心脏病”。

确诊冠心病后，病变程度不严重的患者，仅需要口服药物治疗并配合饮食调整和适当运动；如果病变程度较重，吃药无法解决，则需要放入支架治疗；当冠状动脉血管完全闭塞，病变非常广泛及其他不宜采用支架治疗的冠心病患者，必须进行冠状动脉搭桥术。

非体外不停跳冠脉搭桥术的优势

非体外循环冠脉搭桥术是外科医生在心脏不停跳情况下，在无体外循环支持的心脏上进行搭桥手术。由于心脏手术的很大一部分并发症与心脏停跳和体外循环的应用相关，与传统冠脉搭桥手术相比，非体外循环冠脉搭桥术胜在不需要体外循环，而是在正常跳动的心脏上完成搭桥手术，这样就有效避免了许多的并发症，降低了手术风险。

经过充足的术前准备，手术历时3小时，田大爷的心脏上一共搭了3根桥，手术顺利结束。术后当天，田大爷就脱离了呼吸机，第二天面色和精神都较前明显好转，已经能在床上活动自如了。三天后，田大爷顺利转入普通病房。

温馨提示

尹晓清主任提醒，冠脉搭桥手术并不能一劳永逸，术后康复也同样关键。一定要控制引起冠心病的各种危险因素，如肥胖、吸烟、缺乏运动等。合并有高血压病、糖尿病、高血脂的患者，要遵医嘱服用药物，以此来控制冠状动脉粥样硬化病变本身的发展。

如果导致冠心病发病的危险因素得不到控制，无论是做支架还是搭桥手术，若干年后还可能会出现新的血管病变胆新的血管狭窄。所以，“桥”的通畅需要依靠自己健康的生活方式来精心地维护。

END

尹晓清：中共党员，主任医师，教授，湖南省中西医结合心脏病诊疗中心主任，心胸血管外科主任，留美归国学者，国际心血管外科微创外科学会会员，中国医师协会中西医结合心胸外科分会副主任委员，中国医师协会心血管外科分会委员，湖南省心胸外科学会常委，湖南省中西医结合学会理事，湖南省首届德医双馨“三湘好医生”。2002年2月国家公派赴美国留学2年，就职于世界著名的心血管外科治疗中心——美国宾夕法尼亚大学附属医院及美国儿童心脏手术排名第一的费城儿童医院心脏外科，系统学习了国外先进的技术和管理理念。

擅长：从事心胸外科临床工作30余年，能熟练完成几乎涵盖所有心胸外科领域的各类手术，近年来主攻心血管介入和胸部微创手术，能熟练完成各种先心病介入封堵术；主动脉夹层/动脉瘤介入手术；冠心病介入及搭桥术；主动脉夹层及冠心病的心脏一站式杂交手术；胸腔镜下房颤微创迷宫三型手术；胸腔镜肺癌根治术；胸腔镜心脏瓣膜置换术等；是国内为数不多的既能熟练完成外科手术，又能熟练完成心血管介入的复合型心血管外科医生。

门诊时间：周一下午