春节健康手册（三）：过年不吃药？慢性病患者服药有3忌

春节将至，在享受节日欢乐氛围的同时，大家的生活、作息、饮食较往常都有很大改变，很多慢性病患者都需要长期服药，但过年期间有人为图吉利，擅自停药；有人因为作息的改变忘了吃药或者少吃了药；也有人在服药期间吃了影响药效的食物。

湖南中医药大学第一附属医院老年病科副主任张稳介绍：在欢度假期之余，也应留意身体健康，慢性病患者服药应注意以下三个方面。

忌“不用药、随意停药”

民间有春节禁忌吃药的说法，“初一吃药整一年”。无论急性病还是慢性病，我们都应该根据疾病的需要服药。

一些长期服药维持的慢性病，若突然停药，很容易引起疾病复发、加重或恶化，甚至危及生命，产生“撤药综合征”。

不可随意停药撤药的药物种类：糖皮质激素、抗癫痫药、抗心绞痛、抗结核药、抗肝病病毒药、抗高血压药、降糖降脂药、尿路感染治疗等慢性病药物。

需要更改方案的停药，也应在医生指导下进行，不可擅自停药减药。如果出现一些急性病症，更应及时处理，尽快缓解症状，切忌拖延。

忌“不按时、按量服药”

春节期间，日常生活规律常破坏，易出现忘服、漏服药物的情况，切忌“这顿没吃、下顿加倍服药”。

出现漏服药物时，可采取以下方法处理：若漏服药物为每日两次或两次以上者，漏服时间处于两次用药间隔时间的一半以内，可按单次用量补服，不需要剂量加倍；若超过此间隔的一半以上，一般不需再补服。若漏服药物为每日一次者，当日发现漏服，可立即补服，次日发现漏服，则不必补服。

若漏服药物是餐前服用的短效药物，如格列奈类降糖药，漏服之后通常不需补服。

建议：备上便笺、闹钟提醒服药；外出游玩时，可备分装小药盒，按日、按顿分装；中药煎煮不便时，可购买颗粒、冲剂等。

忌不注意食物与药物的相互反应

美食不可辜负，但需合理食用。有的食物会影响药效，甚至产生毒副作用。针对老年常见的慢性疾病，介绍慢性病服药时常见的食物注意事项：

服用降压药时的注意事项

低盐低脂饮食，正常健康成人每日钠盐摄入量应小于6克，应少食腌制食品、零食，多食新鲜蔬果。

服用噻嗪类降压药时，可适量补钾，多食香蕉、柑橘及蔬菜。服用普利类降压药和保钾利尿类降压药时，不可多服含钾食物，避免产生心律失常等不良反应。

服用降脂药时的注意事项

戒烟酒，减少油脂类摄入，少食或不食油炸类食物；多食高纤维素性食物，且注意高纤维素性食物应与降脂药物错开服用时间；避免食用西柚等富含呋喃香豆素的食物，因西柚等可降低肝脏代谢率，造成肝损伤、肌溶解等不良反应。

服用抗凝药时的注意事项

华法林是口服抗凝药的代表，富含维生素K的食物如菠菜、甘蓝菜等深绿色蔬菜及动物内脏，会抵抗华法林，抑制维生素K的作用，从而降低华法林抗凝作用，增加血栓形成几率。

而鱼油、银杏制剂、大蒜、木瓜、维生素E、蜂王浆等可增强抗凝作用，延长凝血时间，增加意外出血风险。慢性病患者应定期监测相关指标，必要时调整用药方案，避免因药物副作用影响过节。

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张稳：中共党员，医学博士，博士后，副主任医师，硕士研究生导师，老年病科副主任。医院首届“青苗人才”培养对象。兼任高血压中医临床诊疗实践指南专题委员会委员、中国民族医药学会心血管理事分会理事、湖南省第二届络病专业委员会委员、湖南省第三届中医基础专业委员会委员等。重视临床实践和知识更新，对老年内科疾病诊治有较丰富的临床经验和较扎实的理论基础。擅长老年高血压、低血压、冠心病、心衰等心血管病的诊疗，重视老年综合征早期诊断和处理，对疑难病例有较强的识别和处理能力。基于老年人“多病共存”的特点，对老年综合内科有较强的诊治能力。在老年人药物治疗方面颇有自己的见解，注重用药原则、个体化和成本效益，对药物不良反应警惕性高。已发表学术论文20余篇，作为副主编、编委、学术秘书编写医学著作5部。主持省厅级科硏课题6项，获湖南省科学技术进步二等奖1项。

门诊时间：周六上午